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长期应用二甲双胍与维生素B12缺乏相关?

摘要:与安慰剂组相比,二甲双胍组在第5年时维生素B12平均水平低10%(P=0.02)。维生素的B12缺乏在二甲双胍组更普遍且整个研究中人数在增加。

  精彩导读

  根据《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,维生素B12缺乏和贫血可能与二甲双胍的长期使用相关。(JClinEndocrinolMetab2016Feb22)

  来自纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的illP.Crandall博士和同事对糖尿病预防计划(DPP)和糖尿病预防计划结果研究(DPPOS)中1073名接受二甲双胍治疗和1082名接受安慰剂的参与者3.2年的随访数据进行分析,以确定长期应用二甲双胍对维生素B12的影响。

  随后,参与者再次接受9年的非盲二甲双胍治疗。研究人员分别在第5年和(n=857,安慰剂;n=858,二甲双胍)第13年时(n=756,安慰剂;n=764,二甲双胍)对参与者B12水平进行评估。

  与安慰剂组相比,二甲双胍组在第5年时维生素B12平均水平低10%(P=0.02)。维生素的B12缺乏在二甲双胍组更普遍且整个研究中人数在增加。第5年时维生素B12缺乏的参与者在第13年时仍然缺乏情况:安慰剂组比例为38%,二甲双胍组比例为45%。

  维生素B12缺乏的风险增加与二甲双胍使用时间的增加相关(B12缺乏/二甲双胍使用年限的OR=1.13;95%CI,1.06-1.2)。二甲双胍组贫血发生率更高。在二甲双胍组中,与B12水平正常的参与者相比,B12水平较低的参与者神经病变的发生率更高(P=0.03)。

  研究人员写道:“考虑到二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,而且因为其他适应症(包括高风险的糖尿病、妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征)而接受二甲双胍治疗的个体越来越多。因此了解长期接受二甲双胍治疗带来的潜在不利后果至关重要。DPP/DPPOS的长期随访数据支持二甲双胍与维生素B12缺乏相关。因此接受二甲双胍治疗的个体应考虑常规测定维生素B12。”

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