糖尿病前期需要服用降糖药吗？

　　糖尿病患者在患病的前期需要服用降糖药吗？有些糖尿病患者在患病的初期就赶紧服用药物，大概是想让病情得到控制吧，那么这种做法真的是正确的吗？

　　空腹血糖正常，但餐后血糖高，被称作“糖尿病前期”或“糖耐量异常”，这样的患者如果放任自流，往往会进展成糖尿病。糖尿病前期，到底要不要吃药呢?

　　目前的研究表明，空腹血糖高，会损害全身的微血管，引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变，并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下，就能有效预防。餐后血糖高则会伤害全身的大血管，特别是心血管。但餐后血糖该降到多少、糖化血红蛋白该降到多少，才能避免大血管风险，目前还有一些争议。

　　专家指出，根据目前的研究，糖尿病前期干预以生活方式干预为主，即控制饮食、增加运动、减轻体重等。有研究表明，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。说到药物，目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》，糖耐量异常者如果合并心血管危险因素，就要服用阿卡波糖。这里所说的“心血管危险因素，包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个，那就更要服药了。

　　以下知识需牢记

　　1、餐前30分钟服用的药物：格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。（普通剂型：片、胶囊等）

　　2、餐前即刻服用的药物：格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。（普通剂型：片、胶囊等）

　　3、餐前、餐中、餐后均可服用的药物：二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、缓释与控释剂型。

　　4、与第一口饭同服的药物：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（华怡平）、米格列醇（奥恬平）。

　　5、缓释、控释剂型服用注意：不可掰开服用。服用时间较少受食物影响,餐前、餐中、餐后均可服用.

　　6、肝功能不全糖尿病人可以使用的药物：米格列醇、胰岛素。轻、中度肾功能不全糖尿病人可以使用的药物：瑞格列奈、格列喹酮、罗格列酮、吡格列酮、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素。

　　7、妊娠期病人可以使用的药物：胰岛素。

　　8、同时改善空腹及餐后高血糖的药物：磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。

　　9、主要改善餐后高血糖的药物：α-糖苷酶抑制剂，格列奈类。

　　10、荧光造影期间不能服用的药物：二甲双胍。

　　11、肝功能不全、严重心脏病的糖尿病人不能服用的药物：罗格列酮、吡格列酮。

　　12、同类别药物不能联用。如：磺脲类与格列奈类；磺脲类与磺脲类；格列奈类与格列奈类等等。