由于T2DM不仅可以增加患者各类型血管并发症（如：心衰、下肢截肢、失明、肾衰等）的发病风险，还可以导致低血糖或高血糖事件的发生。因此，临床使用降糖药的过程中不仅要合理维持患者血糖稳定，还需避免T2DM患者各种并发症的发生及发展。
对于种类较多的降糖药，究竟各类降糖药与DM微血管并发症及高血糖或低血糖事件的发生有何种关系？如何使用才能达到最优效果成为现阶段一大课题。为此，来自英国诺丁汉大学的Julia教授等人在英国范围内，就各种降糖药的不同用法对T2DM的疗效做了详细研究，并将相关成果于2016年2月发表于BMJ上。
该实验是一项长达10年（从2007年4月1日至2015年3月31日）的开放型队列研究，研究人员将469688名年龄在25～84周岁之间的T2DM患者纳入研究范围，并排除各种有可能影响研究结果的混杂因素（如：年龄、性别、种族等）。将受试者所用降糖药作为变量分为6组。分别为：格列酮类、列汀类、二甲双胍、磺脲类、胰岛素以及其他口服降糖药类（包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等）。
整个研究过程中，受试者根据上述降糖药的不同使用方法（如：单用、二联用及三联用）分为不同组，并将下述5种并发症作为研究的终点事件：①下肢截肢-包括臀、膝盖以上或膝盖以下的下肢截肢；②失明-包括单眼或双眼失明，严重视力障碍等；③严重肾衰-包括肾透析、肾移植以及慢性肾脏疾病5期；④高血糖-包括高渗性高血糖昏迷以及糖尿病酮症酸中毒；⑤低血糖-包括需要接受治疗以及导致死亡的自发性、反应性以及药物介导的低血糖。研究结果如下：
基于上述研究结果，就各类降糖药而言，实验组与未接受治疗的对照组相比，研究人员得出以下结论：
1.格列酮类药物降低失明发生率为29%，增加低血糖发生率为22%。
2.列汀类药物可有效降低低血糖发生率为14%。
3.二甲双胍降低失明、高血糖、低血糖、截肢以及严重肾衰的发生率分别为30%、35%、42%、30%以及59%。
4.磺脲类增加低血糖和严重肾衰的发生率分别为193%及21%。
5.胰岛素增加失明、高血糖、低血糖、截肢以及严重肾衰的发生率分别为48%、69%、375%、64%以及45%。
6.其他降糖药对上述并发症的发生率无明显影响。
此外，就降糖药的不同用法而言，与二甲双胍单用相比：
7.二甲双胍二联用药（二甲双胍+格列酮类或列汀类药物）可以降低低血糖风险，二甲双胍三联用药（二甲双胍+磺脲类+格列酮类或列汀类药物）或二甲双胍与磺脲类药物联用均与增加T2DM患者低血糖风险有关。
8.二甲双胍三联用药（二甲双胍+磺脲类+格列酮类或列汀类药物）可以减少T2DM患者失明的发生率。
至此，Julia教授等人进行的该项研究及结论不仅对各类降糖药在治疗T2DM患者过程可能出现的副作用做了临床验证，同时也对治疗过程中不同用药方法的疗效给出了实验论证。这就为今后T2DM患者的临床用药治疗提供了有力的参考价值。
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健客价： ￥198盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥6231．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28养阴清热、清热活血。用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，证见：神疲乏力，肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等。
健客价： ￥56清热生津，益气养阴。用于糖尿病。
健客价： ￥18用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39益气，养阴，生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价： ￥30捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥368用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥22用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥5滋阴补肾，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价： ￥27益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。
健客价： ￥29益气，养阴，生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价： ￥9.9用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥18生津止渴，甘平养胃，涩敛固阴。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，尿糖及血糖升高之消渴症；轻度及中度成年型糖尿病。
健客价： ￥14益气养阴，活血化瘀，通经活络。用于气阴不足，瘀血阻络所致消渴，多饮、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价： ￥17生津止渴，甘平养胃，涩敛固阴。用于多饮，多尿，多食消瘦，体倦无力，尿糖及血糖升高之消渴症；轻充及中度成年型糖尿病。
健客价： ￥19益气养阴，活血化瘀、通经活络。用于气阴不足，瘀血阻络所致消渴，多饮、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价： ￥30生津止渴，甘平养胃，涩敛固阴。用于多饮，多尿，多食消瘦，体倦无力，尿糖及血糖升高之消渴症；轻充及中度成年型糖尿病。
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