糖尿病是种需要长期治疗的慢性病,且每个人的病情不同,治疗方案也不尽相同。针对不同的病情,降糖药物也不一样,这就给糖友带来很大的困扰,究竟有哪些降糖药呢?不同的降糖药又该怎么用呢?
糖好啦特意请教圣济堂糖尿病专家作出解答。
1、口服降糖药有哪几类?
第一类:胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮类;
第二类:磺脲类胰岛素促泌剂—磺脲类;
第三类:非磺脲类胰岛素促泌剂—如格列奈类;
第四类:双胍类;
第五类:α-葡萄糖苷酶抑制剂。
2、五类口服降糖药特点及代表药物
第一类:胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮类
提高外周组织对胰岛素的敏感性,增加肝脏的胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,特适2型糖尿病胰岛功能受损,或者长期用药导致胰岛素抵抗的患者。
由于这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次。
代表药物:圣敏(罗格列酮)、吡格列酮
第二类:磺脲类胰岛素促泌剂—磺脲类
最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。主要适用于有一定胰岛素分泌水平而通过饮食运动治疗无效的2型糖尿病患者。
代表药物:圣平(格列美脲)、圣济达(格列齐特)、圣秦(格列吡嗪)、格列喹酮、格列苯脲(非常容易引起低血糖反应,而且有时甚至停用几天都可以反复发作,非常容易导致低血糖昏迷,其他的副作用和一般磺脲类药物一样。所以现在逐渐被市场淘汰)
第三类:非磺脲类胰岛素促泌剂—如格列奈类
这类药起效较快,作用时间较短,若在餐前半小时或进餐后服用可能会引起低血糖(须特别注意),故应在餐前5-20分钟服用。一般用来降低餐后血糖。
常用药物:瑞格列奈、那格列奈
第四类:双胍类
主要作用机理为抑制糖异生和肝糖输出,从而起到降低血糖的作用降低病人血糖,是2型糖尿病的首选药物,可与胰岛素合用,减少胰岛素用量。不增加体重,特别适用于肥胖型糖尿病患者。普通剂型主要用于降低空腹血糖,先进的肠溶剂型可同时降低空腹和餐后血糖。
常用药物:二甲双胍(圣妥、圣特)、苯乙双胍(胃肠道反应强烈、特别是很容易引起乳酸性酸中毒,甚至死亡,目前已被淘汰)
第五类:α-糖苷酶抑制剂
这类药主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,延缓和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使小肠内的葡萄糖吸收延迟,从而使餐后血糖下降。主要适用于2型糖尿病,尤其是饮食控制不严的餐后血糖。
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥1981.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥368本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39