2型糖尿病(T2DM)是一种由遗传因素与环境因素共同参与、相互作用的复杂疾病。由于其发病机制复杂、病因尚未完全明确,严重阻碍了其防治防控。尽管部分临床表型如肥胖、糖调节异常能预测疾病的发生,但在这一阶段已存在较明显的代谢异常;而遗传背景在上述病理生理改变前即可提供预警信息。因此,国际上针对T2DM易感基因,开展了大量遗传学研究。目前全基因组关联研究(GWAS)已定位了90多个T2DM易感基因,但每一个单核苷酸多态性位点(SNP)只起到微弱效应(OR介于1.05-1.25之间),很难发挥遗传预警作用【1-2】。遗传风险评分模型作为探索SNPs与临床表型关系的新兴方法,整合了多个SNP的综合信息,使基因多态性对疾病的预测性大幅度提升。
目前,欧裔人群中已有几项研究证实GRS可以预测T2DM发生【3-5】。一项随访28年的英国研究表明,由18个T2DM易感位点构建的GRS模型能预测T2DM的累积发病率,每增加一个风险等位基因,其发病风险增加12%(OR=1.12,P<0.001)【3】。另一项丹麦前瞻人群研究同样证实,46个位点构建的GRS与11年间发展为T2DM风险显著相关(HR=1.06,P=1.1×10-4)【4】。然而,中国人群T2DM尚缺乏相关的数据。
2016年7月,上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授团队在《Diabetologia》发表学术论文【6】。在中国横断面人群中(N=6822)验证了89个T2DM易感位点,选取与中国人T2DM发病显著相关的40个位点(P<0.05)构建了适用于中国人群的遗传风险评估模型。随后在中国前瞻人群队列中(N=2495)研究该模型对随访9年间T2DM和糖调节受损(IGR)发生、胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性变化的预测作用。结果显示,(1)遗传风险评分能预测9年间T2DM和IGR的累积发生率(OR=1.236,95%CI1.100-1.389,P=0.0004;HR=1.129,95%CI1.026-1.242,P=0.0128),随着遗传风险度的增加,发病风险越高。(2)GRS能预测9年间胰岛β细胞功能变化(Stumvoll1相胰岛素分泌:β=-0.0480,P=9.66×10-5;Stumvoll2相胰岛素分泌:β=-0.0303,P=3.32×10-5),遗传低风险人群具有保存较好的胰岛β细胞功能以代偿胰岛素敏感性降低,而遗传高风险人群则表现出持续受损的胰岛β细胞功能。
该研究首次在中国人群中系统构建了遗传风险评估模型,并在前瞻人群中检验了其对T2DM发生及胰岛β细胞功能变化的预测效应。此外,该研究揭示遗传因素对中国人T2DM的影响是通过作用于胰岛β细胞功能实现的,而并非胰岛素敏感性。模型的构建,可为高危人群早期识别、疾病早期干预提供新思路。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30