糖尿病全球最新研究进展8条（2017第3期）

　　1.高蛋白饮食有助改善糖尿病患者的脂肪肝

　　德国人类营养研究所对2型糖尿病患者进行的一项最新研究表明，高蛋白饮食能够降低肝脏脂肪含量，6周内最多可将肝脏脂肪含量减少48%。饮食究竟以植物蛋白还是动物蛋白为主并不重要。

　　研究中，他们研究高蛋白饮食对37名参与者的代谢产生的影响，这些参与者年龄在49岁到78岁之间，都患有2型糖尿病，大部分人还存在脂肪肝。这两种高蛋白饮食的唯一差别是蛋白质来源（植物来源和动物来源）。

　　结果表明所有研究参与者都从高蛋白饮食中得到获益，与蛋白来源无关，并且没有观察到高蛋白饮食对肾脏功能和葡萄糖代谢的不良影响。肝脏脂肪含量下降最为显著，一半参与者下降了超过50%，与此同时研究人员还观察到参与者们的肝脏脂质代谢出现有利变化，胰岛素敏感性得到改善，血液中FGF21的水平出现了显著下降。

　　2.灭菌后的肠道细菌或有望治疗

　　肥胖症和糖尿病

　　比利时卢汶大学的研究人员通过研究发现，名为Akkermansia的肠道细菌或许能为过重小鼠和糖尿病动物的肠道带来持久性的效益，甚至在巴氏灭菌后，该菌依然会为肠道组织提供强大的效益。

　　研究人员发现，巴氏灭菌后之所以能保持正常功能，或许取决于细菌的外膜蛋白；分离这种膜蛋白或许就能够帮助研究人员开发一种浓缩形式的药物来用于治疗因压力、酒精、肝脏疾病和癌症引发的肠道炎症，如今这种细菌正在布鲁塞尔进行试验用来治疗患肥胖症和糖尿病的病人，研究者对研究结果充满期待。

　　3.研究揭示运动缓解糖尿病症状的机理

　　一项由哥本哈根大学营养学与运动学系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增强胰岛素刺激肌肉利用葡萄糖的过程中发挥重要作用，这是一个突破性进展，将有利于人们充分利用体育活动改善身体健康状况。

　　这项研究的主要实验是在小鼠身上完成的，将小鼠骨骼肌中转录AMPK的基因被敲除，发现这些小鼠运动后肌肉对胰岛素的敏感性并未提高。过去几年间，该研究小组进行了一系列实验表明人肌肉中AMPK可能具有相似作用，此外，他们在去年发现通过药物激活AMPK可以增加小鼠肌肉对胰岛素的敏感性。

　　研究者总结道：“此外，我们的研究表明和其他方式相比，一些体育活动可能会更有效地增强肌肉对胰岛素的敏感性，但是我们还需要进一步研究去确定这个发现。”

　　4.碳水化合物的摄入量会影响胰高血糖素

　　对轻度低血糖的治疗效果

　　研究人员对1型糖尿病患者进行碳水化合物摄入对药物影响的研究。他们将患者分组为等热量的高碳水化合物饮食(HCD)与低碳水化合物饮食（LCD），比较两组患者轻度低血糖后胰高血糖素恢复血糖（PG）的能力。

　　结果显示，LCD降低了胰高血糖素对轻度低血糖的治疗效果。使用低剂量的胰高血糖素纠正低血糖时，应考虑患者碳水化合物的摄入量。

　　5.高镁食物摄入与卒中、糖尿病

　　和心衰风险降低相关

　　一项新的荟萃分析结果显示，高镁食物摄入可能有助于降低卒中、心衰、2型糖尿病和全因死亡风险。

　　研究者确定了7678例心血管疾病（CVD）患者，6845例冠心病（CHD）患者，701例心脏衰竭患者，14775例卒中患者，26299例2型糖尿病患者以及10983例全因死亡患者。利用经过验证的食物频率法问卷调查评估几乎所有研究（一项研究除外）的膳食摄入镁情况。结果发现高镁摄入后，能降低CHD、卒中、2型糖尿病和全因死亡风险的死亡风险。

　　“这项荟萃分析提供了最新的流行病学证据支持摄入镁对卒中、心衰、糖尿病和全因死亡具有保护作用的推测。”研究者写道。

　　6-7同样是胖子，

　　为什么有的人就不会患糖尿病？

　　（1）英国布里斯托大学等研究机构的研究人员发现：健康肥胖个体体内的脂肪干细胞可以更高效地分化形成脂肪细胞，更有效地储存脂肪，脂肪的储存效率高于那些存在糖尿病高风险的肥胖病人。

　　研究人员称，这项新研究证明了体内存在健康脂肪干细胞的肥胖个体有更低的胆固醇水平和更好的肝功能，这可能成为治疗肥胖相关糖尿病的线索；血液中炎症性因子IL-6的升高会导致脂肪干细胞分化形成脂肪细胞的能力受到损伤。研究着重强调了脂肪干细胞在糖尿病发生过程中的重要性。

　　　（2）犹他大学健康学院的科学家们发现一类具有毒性的脂肪代谢产物——神经酰胺——可能会让人易患2型糖尿病。

　　研究发现，将过多的神经酰胺添加到人类脂肪细胞或小鼠体内会引起对胰岛素的反应出现迟钝，并进一步发展为能量消耗能力的损伤。小鼠也更容易发展为糖尿病和脂肪肝。与之相反，研究人员在小鼠模型体内通过基因工程技术敲除了将饱和脂肪酸变成神经酰胺的关键基因结果发现降低小鼠脂肪组织内神经酰胺的含量能够保护小鼠避免出现胰岛素抵抗。

　　这些结果表明神经酰胺的积累可能增加糖尿病风险，而降低其水平则可以避免这种疾病。研究人员认为，这种现象在人类身上可能也同样存在。事实上通过对接受了减重手术的病人进行研究发现神经酰胺水平能够更好地预测糖尿病发生，甚至好于肥胖指标。

　　8.预防和逆转糖尿病的最简单方法

　　（低糖饮食）

　　阿拉巴马大学（UAB）营养学教授BarbaraGower博士主要研究饮食组成和疾病风险的关系，她说限制含糖饮食可以预防甚至逆转糖尿病。

　　“不需要再注射胰岛素让病人感到很高兴，同时他们也很疑惑为什么没有人告诉他们可以这样治病，他们可以通过饮食调整来控制他们的病情，”Gower说道。“医生对糖尿病患者的传统建议是吃完含糖饮食后注射胰岛素，或者服用药物。”

　　她进一步解释道：“我们需要将糖尿病像肺癌或者是COPD一样看待，通过改变生活习惯可以避免所有的这些疾病。此外，就算是病史很久的2型糖尿病也可能通过饮食调整得到控制甚至逆转。事实证明食用低糖食物并非完全不可能，因为我们一直在告诫病人这样做，我们的病人也很喜欢这种方式。”

　　“糖类并非身体的必需营养物质，因此通过科学的指导，病人可以调整他们的饮食习惯，尽量减少糖类摄入。”