钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可减少肾脏葡萄糖吸收、增加尿糖排泄,具有非胰岛素依赖的降糖作用。此外,SGLT2抑制剂还有益于控制血压和体重。
近日,来自辉瑞全球研发中心的Amin博士等使用氢氯噻嗪作为阳性对照,对Ertugliflozin(一种选择性SGLT2抑制剂)的降压效果进行了研究,结果近期发表于DiabetesObesityandMetabolism杂志。
研究共纳入37个中心的194名2型糖尿病(T2DM)合并高血压的患者,这些患者血糖控制不佳(HbA1c7.0%-10%;FPG<15mmol/L)并伴有高血压(诊室坐位血压≤159/99mmHg)。
导入期后,患者随机接受不同剂量Ertugliflozin(1mg、5mg或25mg)、氢氯噻嗪(12.5mg)或安慰剂治疗4周,并使用动态血压监测(ABPM)评价降压效果。
研究的主要终点是第4周24小时平均收缩压(SBP)相较基线的改变,次要终点包括日间、夜间、给药前坐位SBP,24小时、日间、夜间、给药前坐位舒张压(DBP),24小时尿糖排泄,以及空腹血糖。
结果显示:
1.治疗4周后,Ertugliflozin相较安慰剂显著降低24小时平均SBP,降压效果与氢氯噻嗪相当;
2.接受不同剂量Ertugliflozin治疗的患者均表现出平均日间SBP、24小时和日间DBP显著降低;
3.ABPM显示,虽然夜间血压也有一定程度降低,但不如日间血压降低明显;Ertugliflozin组患者FPG水平显著降低、尿糖排泄显著增加,并表现出剂量依赖性,氢氯噻嗪则无此效果;
4.在安全性方面,三组间报告不良事件的患者人数相当;
5.无患者因不良事件退出;常见不良事件包括尿路感染、生殖器真菌感染、上呼吸道感染和肌肉骨骼疼痛。
研究表明:
对于合并高血压的2型糖尿病患者,Ertugliflozin不仅能有效降低血糖水平,还有着与氢氯噻嗪相当的降压效果。此外,与其他SGLT2抑制剂一样,Ertugliflozin安全性和耐受性良好,Ertugliflozin的降压效果很可能源自渗透性利尿作用。
FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
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健客价: ¥368生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
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健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
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