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直达前沿 | SGLT2 抑制剂 降糖降压两不误

2017-03-15 来源:开元糖友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究的主要终点是第4周24小时平均收缩压(SBP)相较基线的改变,次要终点包括日间、夜间、给药前坐位SBP,24小时、日间、夜间、给药前坐位舒张压(DBP),24小时尿糖排泄,以及空腹血糖。

  钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可减少肾脏葡萄糖吸收、增加尿糖排泄,具有非胰岛素依赖的降糖作用。此外,SGLT2抑制剂还有益于控制血压和体重。

  近日,来自辉瑞全球研发中心的Amin博士等使用氢氯噻嗪作为阳性对照,对Ertugliflozin(一种选择性SGLT2抑制剂)的降压效果进行了研究,结果近期发表于DiabetesObesityandMetabolism杂志。

  研究共纳入37个中心的194名2型糖尿病(T2DM)合并高血压的患者,这些患者血糖控制不佳(HbA1c7.0%-10%;FPG<15mmol/L)并伴有高血压(诊室坐位血压≤159/99mmHg)。

  导入期后,患者随机接受不同剂量Ertugliflozin(1mg、5mg或25mg)、氢氯噻嗪(12.5mg)或安慰剂治疗4周,并使用动态血压监测(ABPM)评价降压效果。

  研究的主要终点是第4周24小时平均收缩压(SBP)相较基线的改变,次要终点包括日间、夜间、给药前坐位SBP,24小时、日间、夜间、给药前坐位舒张压(DBP),24小时尿糖排泄,以及空腹血糖。

  结果显示:

  1.治疗4周后,Ertugliflozin相较安慰剂显著降低24小时平均SBP,降压效果与氢氯噻嗪相当;

  2.接受不同剂量Ertugliflozin治疗的患者均表现出平均日间SBP、24小时和日间DBP显著降低;

  3.ABPM显示,虽然夜间血压也有一定程度降低,但不如日间血压降低明显;Ertugliflozin组患者FPG水平显著降低、尿糖排泄显著增加,并表现出剂量依赖性,氢氯噻嗪则无此效果;

  4.在安全性方面,三组间报告不良事件的患者人数相当;

  5.无患者因不良事件退出;常见不良事件包括尿路感染、生殖器真菌感染、上呼吸道感染和肌肉骨骼疼痛。

  研究表明:

  对于合并高血压的2型糖尿病患者,Ertugliflozin不仅能有效降低血糖水平,还有着与氢氯噻嗪相当的降压效果。此外,与其他SGLT2抑制剂一样,Ertugliflozin安全性和耐受性良好,Ertugliflozin的降压效果很可能源自渗透性利尿作用。

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