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人工胰腺的挑战和未来展望

摘要:美国加利福尼亚大学研究人员近年来开展了许多关于胰岛素自动给药系统的研究,研究主要目的在于帮助1型糖尿病患者更好的控制血糖。

  美国加利福尼亚大学研究人员近年来开展了许多关于胰岛素自动给药系统的研究,研究主要目的在于帮助1型糖尿病患者更好的控制血糖。在血糖控制方面研究成果主要是人工胰腺设备系统(APDS),对改善血糖控制有了突破性进展。

  人工胰腺的挑战和未来展望

  APDS简介

  2012年APDS首次在美国获批进行临床试验。APDS涉及硬件[动态血糖监测(CGM)、计算器、持续皮下输注胰岛素(CSII)、血糖监测系统(BGM)等]、软件[算法、用户界面(UI)、OS系统、通信协议、云服务等]及人(应用者、医务人员、技术人员及旁观者)等几大部分,是对CGM系统、CSII系统等多个系统相整合的结果,旨在实现自动血糖控制。

  APDS进行血糖控制面临的挑战

  目前,采用APDS进行血糖控制的挑战主要在于如何实现良好的夜间血糖、餐后血糖及运动期间的血糖控制,如何减少低血糖及高血糖的发生,如何具备更好的预警/报警功能,如何避免硬件故障,如何克服硬件限制及胰岛素抵抗。

  现状解析

  从设计角度来说,系统整合是确保人工胰腺安全有效的关键。此外,人工胰腺还必须具备故障检测及风险缓释系统。目前,人工胰腺闭环系统能够增加一天中血糖处于正常范围内的时间,减少低血糖的发生,减少一天中处于严重低血糖的时间;有效避免低血糖及高血糖事件的发生;可实现良好的夜间血糖控制。在确定了APDS在住院患者中应用的有效性及安全性后,其在门诊患者中的应用得以开展。从现有情况来看,患者对人工胰腺更多地持欢迎和期待态度。

  未来展望

  目前,人们已经开展了74项有关人工胰腺的临床研究。只有对这些研究进行合理的分类、分析和分享,才能更好地指导未来人工胰腺的发展方向,使我们向安全有效的自动血糖控制进一步迈进。探讨人工胰腺在患者家中应用的长期研究将有助于我们发现APDS的设计缺陷,从而进一步完善该系统。

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