糖友用药科普知识专题（五）长期服降糖药会损害肝肾吗？

2017-03-07 来源：糖友健康之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有些患者认为，西药不良反应大，长期服用对身体有害，当血糖得到初步控制后就自行将药物减量甚至停用，导致血糖忽高忽低，反复波动。

　　本期糖友用药科普知识系列专题中，我们将继续向大家分享糖友用药方面的知识，本期的话题是长期服降糖药会损害肝肾吗？

　　刘大爷患糖尿病5年了，长期口服二甲双胍，每日3次，每次1片(250mg)。尽管血糖控制得不错，但他心里却总不踏实，老是担心长期用药会带来肝肾损害。

　　在现实生活中，有刘大爷这种想法的糖尿病患者还真不少。那么，长期服用降糖药真的会损害肝肾吗?

　　不可否认，包括降糖药物在内的任何药物都存在一定的不良反应，但是，只要严格掌握药物适应证，在剂量允许的范围内用药，药物的安全性还是有保证的。事实上，长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响，良好的血糖控制本身就是对患者肝肾最好的保护。

　　肝肾功能正常者，无须担忧肝肾损害

　　有些糖尿病患者在用药时，一看到药物说明书上写有“肝肾功能不良者慎用”，就非常担心，即使该药物非常适合自己的病情，也坚决弃之不用，宁愿去选择一些降糖效果不确切的保健品，致使血糖长期居高不下。

　　还有些患者认为，西药不良反应大，长期服用对身体有害，当血糖得到初步控制后就自行将药物减量甚至停用，导致血糖忽高忽低，反复波动。凡此种种，对糖尿病患者的病情控制都极为不利，因为血糖大幅度波动会促进各种并发症的发生，而且容易诱发糖尿病酮症酸中毒。

　　药物进入体内以后，大多都要经过肝脏代谢，然后再由肾脏排出。如果患者肝肾功能正常，就能保证药物在肝脏及肾脏中的正常代谢和排泄，而不会对肝肾功能造成影响。相反，如果患者存在肝肾功能不全或者用药剂量过大，便会加重肝脏代谢及肾脏排泄的负担，并影响肝肾功能。

　　目前认为，只要患者肝肾功能正常并且对二甲双胍引起的胃肠道反应(如恶心、呕吐、胃胀、腹泻等)能够耐受，就可以长期服用该药，但在服药期间应该定期监测肝肾功能。这也是很多糖友到专业糖尿病医院检查时，会有肝功肾功这两项检查项目的原因之一。

　　用药期间，定期监测肝肾功能

　　不可否认，任何药物都有一定的不良反应和毒性反应，中药也不例外。但糖尿病患者不可将药物的不良反应过分夸大。事实上，临床上使用的各种正规降糖药物都是经过层层筛选，在反复动物实验和多年临床验证的基础上得到确认的安全、有效的药物，其不良反应并不严重，它给患者带来的益处要远远超过它的不良反应。因此，在使用这些药物时不必顾虑太多。

　　一些糖尿病患者在服用降糖药期间会发现肾功能异常，但这多半是糖尿病本身造成的，与患病时间较长及血糖、血压控制不良等因素有关。事实上，长期高血糖对肝肾功能的损害要远远超过降糖药物对肝肾的影响，良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。

　　因此，糖尿病患者要权衡利弊，抓主要矛盾，而不能因噎废食。只要在专业糖尿病医生的指导下，严格把握药物适应证与禁忌证，按规定正确用药，定期到专业糖尿病医院监测肝肾功能，便可以放心地长期服用降糖药。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

芪明颗粒：益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸

健客价：￥719