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糖友用药科普知识专题(八)哪些糖尿病人忌用口服降糖药?

2017-03-07 来源:糖友健康之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:1型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药,因为1型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素。

  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗,它适用于多数糖尿病患者,但并不是适用于任何糖尿病患者。糖友健康之家在线医生指出,以下情况的糖友就不宜使用或者单独使用口服降糖药。

  1、1型糖尿病患者。

  1型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药,因为1型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以1型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。

  2、妊娠期与哺乳期的糖尿病患者。

  有些口服降糖药可能引起胎儿发育异常,孕妇服用还容易使血糖控制不良,而且对于哺乳期的糖尿病患者,可能通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。

  3、肝肾功能不全者。

  应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。

  另外,有的糖尿病病人的血糖值在服用药物一段时间后趋于正常,那么还要不要继续按原量服药?在此提醒糖友们,虽然血糖水平相对较低,但千万不可随意减药。自行随意减药或停药往往就是部分糖尿病患者长久血糖控制不理想的一个重要原因。糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,所以,我们要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。

  对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药,当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

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