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患者漏服降糖药,该如何补救?

2017-03-05 来源:一附院内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:单独应用者如果发现漏服,可通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。联合用药者也最好采用增加活动量的方式,或在明确血糖明显升高后再补服。

  糖尿病在长期的治疗过程中,由于种种原因,难免会出现漏服的情况。忘记服用口服降糖药该怎么办?这就需要根据漏服药的种类、漏服的次数和时间以及血糖情况,分别寻找漏服降糖药的应对方法。

  漏服磺脲类药物

  1,短效磺脲类药物

  代表药物有格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特,要求每餐前半小时服用。

  ①餐时发现漏服:立即补服,并将进餐往后推半小时;也可以偶尔一次餐前直接服用,但要适当减少药量。

  ②两餐之间发现漏服:需立即测血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以减量补服,但不能把漏服的药物加到下一次一起服。

  ③下一餐前发现漏服:不用补服。正确的处理方式是测餐前血糖,如果血糖轻微升高,就按原剂量服药;如果升高明显,可以适当减少下一餐用量,使血糖尽快恢复到正常范围。

  2,中、长效磺脲类药物

  代表药物有格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片和格列美脲,要求早餐前半小时服用,一般一天一次,可明显减少漏服的次数。

  ①午餐前发现漏服:根据血糖情况,按原剂量补服。

  ②午餐后发现漏服:视情况半量补服。

  ③晚餐前后发现漏服:可通过运动和减少晚餐量控制血糖,不必补服,以免造成夜间低血糖。

  漏服格列奈类药物

  代表药物有瑞格列奈和那格列奈。漏服处理方法与短效磺脲类药物类似。

  漏服α-葡萄糖苷酶抑制剂

  代表药物有阿卡波糖和伏格列波糖。

  正确用法:在进餐时与第1口饭同时嚼服。其主要通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低餐后血糖,所以如果餐中发现漏服可立即补服,如果吃完饭再补服的话,由于缺乏作用底物,药物的降糖效果会大打折扣。

  漏服双胍类药物

  代表药物有二甲双胍

  单独应用者如果发现漏服,可通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。联合用药者也最好采用增加活动量的方式,或在明确血糖明显升高后再补服。

  漏服胰岛素增敏剂

  代表药物有罗格列酮和吡格列酮。

  这类药物只需每天服用一次,起效慢,单独使用一般不会引起低血糖,因此,单独用药者可在当日任何时间按原剂量补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

  漏服DPP-4抑制剂

  代表药物有西格列汀。

  这类药物只需每天服用一次,餐前、餐后皆可,发现漏服后可立即按原剂量补服。

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