摆脱糖尿病认识误区 让“有糖”生活更精彩

　　误区1：糖尿病是“富贵病”，我不会得的

　　说糖尿病是“富贵病”有两方面的含义，一是经济发达地区患病率高于欠发达地区，肥胖患者发病率高。二是糖尿病患者终身治疗，其治疗开支对家庭、社会都成为很大的经济负担。但是，随着现代化生活和环境的变化、社会人口的老龄化，糖尿病已经不是肥胖、富贵者的专利。新的统计资料显示，我国成年人中糖尿病患病率已达到11.6%，糖耐量异常的患病率为50.1%，换句话说，我国61.7%的成年人存在糖代谢异常。糖尿病已成为现代社会一种流行病，每个人都应该具有防范意识，学习糖尿病相关知识，及早改掉不健康的生活习惯，积极参与健康体检，尽早发现血糖异常，控制肥胖，防止糖尿病发生。

　　【主题：莫入糖尿病认识误区，科学防控，有的放矢】

　　误区2：儿童和年轻人不会得糖尿病

　　近年来，儿童肥胖问题已成为全社会广泛关注的问题。2006年全国儿童期单纯肥胖症研究协作组调查我国0-6岁儿童男女肥胖的检出率分别为8.9%和5.3%，比1996年增长了3.6倍。伴随着肥胖症的增加，青少年2型糖尿病患病在逐年上升。近12年来，欧美各国新诊断儿童2型糖尿病占糖尿病总数的比率由5%增加到16%。以北京儿童医院为例，1983-1992年新诊断2型糖尿病3例，1993-2002年达26例，2002-2006年达54例，2007年1年诊断2型糖尿病22例，年龄最小的8岁，多数在14-15岁发病。2004年调查的儿童2型糖尿病患病率为0.6‰，且多数患者症状不明显，容易延误诊断。针对肥胖儿童，家长应该提起重视，定期做血糖检查。

　　【主题：伴随肥胖人群的增加，糖尿病不再是老年人的专利】

　　误区3：糖尿病是遗传的，无法预防

　　糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果，遗传因素目前无法调控，但是携带糖尿病易感基因的人并不都发生糖尿病，环境因素在目前日益增加的2型糖尿病患者中起着重要作用。这些环境因素主要有饮食结构不合理、体力活动减少、肥胖、吸烟、精神紧张、应激等。一些研究显示，食物中混杂过多的化学物质（如农药、化学添加剂等）、环境中无形的电磁辐射等也会导致糖尿病发生。通过改善环境因素是可以预防或者延缓2型糖尿病发生的。

　　误区4：验尿没有糖就不是糖尿病

　　糖尿病临床以慢性高血糖为特征，根据世界卫生组织（WHO）统一标准，诊断糖尿病的依据是静脉血浆血糖值。判断是否有糖尿病一定根据静脉血浆葡萄糖浓度检测结果来诊断。尿糖的高低受肾小管功能、尿量多少、妊娠等生理状态、胃肠吸收功能以及一些药物的影响，容易造成假阳性或假阴性结果。多数正常人血糖超过9.8mmol/L(肾糖域)，会出现尿糖阳性，而血糖大于等于7.0mmol/L就可以诊断为糖尿病。因此尿糖阴性时，不能区分是低血糖、正常血糖还是轻度高血糖。用尿糖水平来评估血糖高低是不真实的。

　　误区5：少吃糖类或甜食就可以不得糖尿病

　　有一定的道理，但不完全正确。糖尿病的发生原因是多方面的。主要有下列原因：遗传因素--遗传易感性；环境因素--经济状况的迅速改善、不健康生活方式、老龄化趋势等。我国65岁以上的人群中糖尿病患病率高达20%。单纯的限制糖类或甜食，而不改变其他环境因素，很难避免糖尿病的发生。但随着年龄的增长，限制蔗糖类食物的摄入还是可以减轻胰腺的工作负担，对身体是有益的。

　　【主题：随着年龄的增长，胰腺也老了】

　　误区6：没有“三多一少”症状就不是糖尿病

　　糖尿病典型的临床表现为“三多一少”（多尿、多饮、多食，体力和体重下降）。其他非典型症状常见的有皮肤瘙痒、视力下降、手足麻木、腰酸腿沉、多汗、便秘、阳痿等。糖尿病常常来的悄无声息，有半数以上2型糖尿病患者也可以没有任何症状，不可大意。2007年-2008年进行的糖尿病流行病学调查，有60%的患者不知道自己患有糖尿病，经过筛查而新被确诊。糖尿病的诊断只依据血糖的化验结果，即使没有症状，只要血糖够标准就可以诊断糖尿病。因此体检检测血糖是至关重要的。尤其高危人群，应该至少每年检测一次血糖。

　　【主题：能吃能喝，感觉一切正常，不一定没有糖尿病】

　　误区7：糖尿病危害大，等于患上癌症

　　糖尿病虽是终身性疾病，但不像癌症那样可以立刻缩短人的生存时间。只要控制得好，糖尿病患者完全可以享受正常人一样的生活和寿命。向看待癌症一样表现出紧张、焦虑、烦躁、恐惧、绝望无助、内疚、自责等情绪都是错误的，不利于血糖的治疗。对待糖尿病既不能“满不在乎”，也不要“过分在乎”，要本着“既来之则安之”、“在战略上藐视，在战术上重视”的平和心态对待，多了解糖尿病的相关知识，以积极乐观的态度配合医生治疗。

　　误区8：空腹血糖不高，肯定没有糖尿病

　　糖尿病的诊断可以依据空腹血糖，也可以依据随机血糖，还可以根据75gOGTT试验服糖后2小时血糖结果判定。即使空腹血糖正常、无任何糖尿病症状，化验两天的餐后随机血糖值≥11.1mmol/L，或两次75gOGTT试验服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L也可诊断糖尿病。近半数2型糖尿病患者在发病早期，由于餐后胰岛素分泌异常，仅表现为餐后高血糖，只化验空腹血糖容易漏诊。因此，怀疑糖尿病的患者，空腹化验血糖时，最好同时化验糖化血红蛋白或餐后血糖，如果糖化血红蛋白高于正常，应该化验餐后血糖或行75g口服葡萄糖耐量试验确诊。

　　误区9：糖尿病患者精神抑郁、情绪低落、无精打采都是血糖惹得祸，是正常的

　　糖尿病患病早期，尤其发病五年以内可以没有任何症状。或者仅有高血糖引起的尿多、口渴、喝水多、无力等表现。只有在并发症出现时才有相应的症状。不能过分夸大糖尿病症状，或者过分顾虑糖尿病各种并发症，而造成精神上的焦虑、抑郁。应该保持乐观的心态，积极参加群众性的体育锻炼，与糖友交流饮食、运动、自我管理心得体会，以平和心境与糖尿病友好相伴一生。

　　【作者简介】左丽娟，女，1983年3月出生，住院医师，硕士研究生，中共党员。2008年毕业于河北北方学院中西医临床医学专业，2012年毕业于河北医科大学研究生院，获内科学内分泌与代谢病专业硕士学位，同年在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作，擅长糖尿病和甲状腺疾病诊治。曾参与编著《临床查房丛书》。个人联系电话：15297329082具体门诊时间请您咨询本人。