你适合胃转流手术吗?
摘要:对于轻度肥胖或超重的患者来说,不需要做胃转流手术,仅仅通过运动、饮食和药物就可以控制好糖尿病。当糖尿病人的BMI在35以上时,才在胃转流手术的考虑范围之内。
目前,胃转流手术在欧美地区已经普及,2015年的国际糖尿病联盟大会上,更是有专家呼吁将胃转流手术列入糖尿病指南,胃转流手术治疗已经是大势所趋。对于一些过于肥胖,服用降糖药后效果并不理想的糖尿病患者,胃转流手术不失为另一种治疗方法。
什么是胃转流手术?
据介绍,胃转流手术是一种通过改变食物的生理流向,从而解决糖尿病和肥胖的外科手术。
手术通过改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,刺激肠道远端的多种相关功能细胞(如L-细胞)的分泌,增加了
胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗;手术也改变了多种胃肠激素(如GLP-1,人体对抗糖尿病极其重要的一种激素)的分泌与表达,促进胰岛β细胞增殖,改善了胰岛功能,从而使糖尿病得到了很好的缓解;不仅如此,手术还能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积,因此也是肥胖
2型糖尿病患者治疗的最佳选择。
什么样的人适合胃转流手术?
对于轻度肥胖或超重的患者来说,不需要做胃转流手术,仅仅通过运动、饮食和
药物就可以控制好糖尿病。当糖尿病人的BMI在35以上时,才在胃转流手术的考虑范围之内。
此外,胃转流手术主要针对2型糖尿病,
1型糖尿病治疗效果往往不佳,有患者甚至出现虚弱、行走困难等现象。而在2型糖尿病患者中,胃转流手术也要求患者年龄要小于70岁、糖尿病病史小于15年。
总的来说,可以通过胃转流手术治疗糖尿病的人需满足BMI大于35、2型糖尿病病史小于15年、年龄在70岁以下的条件。在此前提下,医生还需考虑患者的代谢综合征和并发症的情况,进行综合评估。