我国的糖尿病发病率和患病率逐年升高,在现有糖尿病患者中95%为2型糖尿病。2型糖尿病患者的主要并发症有糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病、周围神经病变、周围血管病变、心脑血管疾病、糖尿病性功能障碍等等。这些并发症是糖尿病患者的主要致死和致残原因,而国际上一些著名的循证医学研究,包括UKPDS、DCCT的研究都表明糖尿病的良好控制和及时治疗,可以降低糖尿病并发症的发生和发展,降低糖尿病的危险性。通俗地讲,血糖的良好控制,可以使糖尿病患者享受正常的寿命,过上健康人的生活。
怎样才能让血糖平稳不波动?采用个体化治疗的方法,全面、综合考虑每位患者的各方面因素,制定治疗方案,并监测临床效果,使血糖全面达标,同时使血压、血脂和体重达标。
针对性
每位患者都有自身的临床表现和特点。病程、体重指数、血糖水平、胰岛功能、血压、血脂、肝肾功能以及生活习惯(包括吸烟、饮酒)、是否有并发症的发生,是否有糖尿病家族史均不完全相同。在制定治疗方案时要兼顾上述几方面因素,特别是体重指数、血糖水平、胰岛功能、肝肾功能以及是否有并发症的发生,是否存在胰岛素抵抗、代谢综合征的情况,这些因素在决定治疗方案时起着重要作用,抓主要矛盾和症结所在,制定出个体化、切实可行的科学的治疗方案。
科学性
在科学突飞猛进的今天,新的治疗技术和方法不断的出现和产生,不断汲取和使用新的科学方法为患者服务十分重要。在治疗糖尿病药物方面有:磺脲类(Sus)、双胍类(biguanides)、a—葡萄糖苷酶抑制剂(AG1)和非磺脲类促胰岛素分泌剂(包括repaglinide、nateglinide)以及噻唑烷二酮类(TZD)。胰岛素有普通胰岛素(RI)、低精蛋白胰岛素(NPH)和精蛋白锌胰岛素(PZI),有从猪、牛的胰腺中提取的制剂,目前应用较多的是应用DNA重组技术和酶转化技术制成的与人体氨基酸序列完全相同的胰岛素。新近又有一些胰岛素类似物问世,其特点是较常规胰岛素吸收快,可在餐后迅速起效,有赖脯胰岛素和门冬胰岛素。另一种新的制剂为长效胰岛素类似物——甘精胰岛素(in-sulinglargine),胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸,并在B链C末端加两分子精氨酸,使等电点改变,注射后皮下缓慢吸收,持续24小时,无明显高峰。治疗糖尿病的设备包括胰岛素笔和胰岛素泵,还有监测血糖的仪器和设备。科学技术的发展为糖尿病的控制提供了更多的手段和方法。
实效性
在基于患者的诸多因素制定出的最佳治疗方案一定要通过患者用药后的检验。外因通过内因起作用,确实收到满意的效果,反过来证明方案的有效和可行性。而当患者用药后,临床收效尚不满意时,治疗方案还需进一步调整,以获得满意的临床效果。当然任何事情都是在不断的变化之中,有可能在一段时间里的治疗方案是最佳和可行的,而随着某些因素的变化,治疗方案不能和变化的病情相适应,调整和变化治疗方案是非常必要的,只有这样才能适应病情变化的需要,此种方案才称得上“优化治疗方案”。在此要强调的是,糖尿病患者血糖的干扰因素很多,瞬时血糖的变化不能代表血糖一段时间的平均水平和总的趋势,要具体情况具体分析,排除干扰因素,从点(即刻血糖)、线(空腹和餐后2小时血糖)、面(糖化血红蛋白)来判断血糖的控制情况,全方位的衡量和判断疗效。
在严格控制血糖,全面达标的目标下,我们还要强调生活方式的干预。在糖尿病的治疗方案中,饮食控制和运动锻炼是治疗的前提和基础,如果抛开此两项前提,再有效的药物也无济于事。糖尿病的治疗是综合性的治疗,当患者出现大血管(心、脑血管)和微血管(眼、肾)的并发症时,还需同相关学科的医生共同研究治疗方案。糖尿病的治疗是长期的过程,患者必须树立与疾病长期作斗争的信心和决心,同时要作细致的监测血糖的工作,给医生提供调整治疗的第一手资料,还要接受糖尿病的教育,学习糖尿病的自我防治和护理的基本知识,只有医患的密切配合,才能使糖尿病的治疗全面达标。从而降低糖尿病并发症的发生和发展,降低医疗开支,使糖尿病患者和正常人一样延年益寿。
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥16本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46主要用于成年性糖尿病无酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用;对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者,本品可作辅助治疗。
健客价: ¥15适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥15本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70