很多2型糖尿病患者都明白运动在控制血糖中的重要性,因此很多“糖友”都喜欢运动,可是一些糖友甚至用上了“洪荒之力”去运动,监测血糖时却发现,运动后血糖不但没有降下来,反而升高了,原因何在?
病例分析
运动强度超过一定界限
血糖会升高
“听说运动能降糖!”55岁的刘先生自从得到这一秘诀后,就和运动杠上了。早上绕汾河公园跑四五公里,累到无力也不停,下午打篮球、羽毛球,每次都会累得大汗淋漓,周末还要去爬山。可是,坚持一段时间后,刘先生发现,自己的血糖不断没有降下来,反而比以前还高。
山西省中医院内分泌科高文莉分析,运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度相对降低及对胰岛素不敏感的情况下,加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用,提高骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性,增进葡萄糖的利用,减轻β细胞的负担,纠正胰岛素相对不足或胰岛素抵抗带来的糖代谢紊乱。但是,当人的运动强度超过某一界限后,血糖水平就会升高。高文莉表示,当运动强度超过一定界限后,人体会变得呼吸困难,不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求,这时交感神经明显兴奋,从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,并刺激肝脏将原储存的糖转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高的速度大于肌肉吸收血糖的速度时,血糖自然就升高了。
常见误区
做家务是运动
做家务虽然具有运动的部分特点,但与糖尿病治疗意义上的运动还是有区别的。因为做家务是以完成必要的家庭事务为主,不具有治疗运动连续性和运动量的特点。一般来说,做家务不能满足治疗所需要的运动量。
调查发现,家庭主妇真正处于运动状态的时间每天大多不足两个小时,而且运动强度都较低。而且在家庭环境中,往往达不到治疗的效果。糖尿病的运动治疗应因人而异,达到一定的运动量,并要有一定的运动环境。高文莉说,如果血糖控制得不太好时,外出超市购物、挤公交车、去车站接、送人,虽然也有步行运动,但仍有可能处于应激状态,回来后血糖有可能会升高,这些会产生应激状态的活动应属于劳动,不属于运动。
另外,有些“糖友”认为,只要运动就会降血糖,这种想法是错误的。对有严重并发症者,盲目运动可能加重病情。如果把糖尿病的治疗希望完全寄托于“运动”,既不监测,也不就诊,是有害无益的。而且盲目运动缺乏针对性,难以达到理想的效果。
温馨提示
运动方式以有氧运动为主
糖尿病患者的运动应遵循:由少至多、由轻至重、由简至繁、有周期性、强度适度的原则,应针对患者情况个性化制定,做到因人而异。
运动方式以有氧运动为主,例如,步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船和游泳等。其中步行是最简便易行且有效的方法。女性Ⅱ型糖尿病患者可以进行社区舞蹈,中老年患者可以进行传统体育项目,如太极拳等。最初每次5-10分钟,可逐渐增至40-60分钟,最好不超过60分钟。病情稳定、体力好的患者,可采用强度大、时间短的运动量;而年老体弱及肥胖型患者,宜采用较长时间和低强度运动。运动频率以3-5天/周为宜,如果能坚持1次/天最为理想。“糖友”的运动因人而异,因此,具体的运动方案建议咨询医师,根据个人的身体状况制定相应的运动方案。
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