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肥胖型糖尿病治疗新理念

2017-02-28 来源:糖博士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这次与李先生一起来随访的还有来自全国各地的五六名患者,他们都是术后大约半年来医院随访的,结果都令人非常满意。

   2月3日,来自山东淄博的李先生在济南糖尿病医院做完一系列检查后,兴奋地说:“血糖指标完全正常了,高血压、高血脂不见了,体重也从90公斤降到了75公斤,困扰我6年之久的糖尿病,终于治好了。”

 
  李先生是去年6月份,在济南糖尿病医院接受的胃转流手术,这次是按照医生的要求前来随访的。在看了李先生的随访检查结果后,王兆太主任很满意,并叮嘱李先生以后要少抽烟,养成良好的生活饮食习惯。手术之前,李先生的血糖指标高达12.8,目前已经稳定在5点多。
 
  王兆太主任介绍,针为李先生这样的肥胖型糖尿病患者,所采取的治疗方式是胃转流手术,“胃转流手术治疗糖尿病的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成,从根本上解决糖尿病。手术通过改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,刺激肠道远端的多种相关功能细胞,如L-细胞的分泌,增加了胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗;手术也改变了多种胃肠激素的分泌与表达,促进胰岛β细胞增殖,改善了胰岛功能,从而使糖尿病得到了很好的缓解。”
 
  早在2009年1月,世界糖尿病治疗的权威机构——美国糖尿病协会(ADA)把胃转流手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。2010年11月,在苏州召开的中华医学会糖尿病学分会第十四届全国会议中,也首次将胃转流手术列入中国版糖尿病指南中,正式作为糖尿病的治疗方式之一。
 
  “临床观察的结果是非常理想的:胃旁路术后的总体有效率为95%,治愈率80%左右。糖尿病病史5年以内的,手术有效率为100%;病史10年以上的,有效率在70%,术后能长期维持血糖在正常水平,并且减少糖尿病并发症的发生率。”王兆太主任告诉记者,医院这几年也加大了对病人术后的随访统计。
 
  这次与李先生一起来随访的还有来自全国各地的五六名患者,他们都是术后大约半年来医院随访的,结果都令人非常满意。来自浙江的33岁男青年邹先生告诉记者,他有2年糖尿病史,这次糖化血红蛋白的随访结果是5.3,已经完全处于正常值范围内,体重也较手术前下降了30斤。
 
  在病房采访时,记者遇到了刚办理入院、等待手术的安徽姑娘小许。血糖指数11-15之间、身高156cm、体重77.92kg、BMI指数(体重公斤数除以身高米数平方)为32.01kg/㎡。“像她这样的肥胖型糖尿病患者,就非常符合手术的特征。”吴良平主任说,BMI指数≥27.5kg/㎡的2型糖尿病、无胰岛细胞功能衰竭,是胃转流手术的适应人群。
 
  一般来说,糖尿病患者习惯了采用内科治疗,通过口服药物、胰岛素注射、饮食控制等方式控制血糖,但效果并非特别理想。近年来,糖尿病发病率不断上升,中国的糖尿病患者也超过1亿人,巨额治疗费用困扰着政府财政以及每一个患者家庭。“一次手术治疗的效果,远超多年药物治疗的效果。”王兆太主任给记者算了一笔账,无论对于患者个人还是政府财政负担,都是比较划算的。
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