手术治好李阿姨的肥胖和糖尿病？糖友瘦不下来的7个敌人是谁？

　　案例：减肥手术治好李阿姨的肥胖症和糖尿病

　　2010年初，李阿姨在暨南大学附属第一医院接受了腹腔镜胃旁路手术。手术前李阿姨身高1.66米，体重220斤，BMI达到39kg/m2。

　　因为食量大，体重不断的增长。肥胖带给李阿姨的不仅是体重，还有糖尿病和高血压，身体多处的关节和脏器也不堪重负，膝踝关节肿痛变形，骨，骨性关节炎、多发性脑梗塞等等一下子接踵而至，从01年开始短短的九年间，先后8次入院接受手术治疗，因为这些疾病都是肥胖带来的。

　　李阿姨尝试了各种减肥方法，结果都是徒劳，直到遇到王存川教授，通过腹腔镜胃旁路手术，才帮她有效减轻了体重。接受腹腔镜胃旁路手术后3个月，李阿姨的体重就从220斤降至185斤。

　　回顾肥胖的原因，李阿姨自己都搞不清楚为什么突然间就开始发胖了，自己的食欲好像被什么勾引了起来，每天都要吃很多东西。早上一个馒头能兑一瓶炼奶，中午吃饭能吃上六根腊肠，一瓶1.25升的大可乐，不夸张，和拍电影一样，一口气喝完。特别是一看到电视中有什么美食节目，不自觉的就去冰箱中找食物了，最为可怕的是很懒，不喜欢运动，就这样体重一下就窜上去了。

　　09年岁末，李阿姨因为右膝骨性关节炎再次入院接受手术治疗，在即将出院之际，通过一个偶然的机会，李女士得知，暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)有一位医生或许能为自己解除病魔的桎梏，他就是该院普通外科与微创外科中心主任王存川教授。

　　暨南大学附属第一医院10年前已成功开展腹腔镜手术治疗肥胖合并糖尿病。李女士在丈夫的陪同下来到微创外科中心咨询，希望王存川教授可以用手术为自己解除病痛，王教授在充分了解病情后表示，肥胖合并糖尿病是腹腔镜胃旁路手术的最佳适应症，同意为其手术。

　　除此之外，B超检查还发现李阿姨有胆囊结石，在进行了全面的身体检查和术前准备后，王存川教授带领他的团队，顺利为她施行了腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术+胆囊切除术，在成功实施了胃旁路手术的同时，还为她摘除了胆囊结石这一隐患。

　　手术效果令人欣喜，术后当天李阿姨便停止了胰岛素的注射，至其出院空腹血糖稳定低于6.1mmol/L，术后10天体重减轻了10斤，当她再次返院见到王存川教授时，手舞足蹈般的向王教授汇报了自己出院后的近况，表示再也不用注射胰岛素了，血糖也不再波动，并且能欣喜的看到自己的体重一天天降下来，感激之情溢于言表。在王存川教授的帮助下，李阿姨打赢了抗击肥胖和糖尿病的第一仗，面对接下来的生活，李阿姨形容自己正朝着崭新的幸福生活一步步迈进，她步伐轻盈充满自信。

　　由于手术后，李阿姨一直保持良好的生活习惯，没有再像以前一样暴饮暴食，因此减肥手术的效果得以持久保持。

　　2012年6月，是李阿姨手术后两年半了，李阿姨的体重已经减到了140斤左右，比术前的110kg约减少了70斤，血糖没有再升高。

　　糖友瘦不下来的7个敌人

　　2型糖友防止体重超标和肥胖至关重要。糖友减重5%~10%，即有助于改善血糖、血压和血脂，还可以减少对降糖药的依赖。不过，减重不是一件容易的事，需要越过许多障碍。为此，美国“每日健康网”最新载文，刊出马里兰州西北医院糖尿病和营养中心注册糖尿病教育专家芭芭拉·鲍斯克总结出的“糖友控体重的7个敌人”。

　　甜———含糖饮料。糖友控制体重要做的第一件事就是“消灭”饮食中的所有含糖饮料，包括汽水、果汁、柠檬汁、甜茶和咖啡糖等。不喝含糖饮料，每天可少摄入500卡的热量。

　　白———“白色食物”。白糖、白面包、白面粉都是糖友减肥路上的绊脚石。糖友饮食应以全谷类（粗粮）、瘦肉蛋白、低脂奶制品、新鲜果蔬为主。每餐饭中，蔬菜应占1/2、淀粉类食物和瘦肉蛋白各占1/4。

　　乱———三餐不准时。研究发现，不吃早餐并非减少食物热量摄入的良策，这种做法实际上会事与愿违。因为不吃早餐，中餐和晚餐会吃得更多。对糖友而言，这种减肥方法极不健康。

　　馋———不控制食物分量。控制食物分量是糖友控制体重的重要一环，最好使用量杯、汤匙等量具，或者记录“6块饼干”、“15个葡萄”等具体数字。比如，高纤维麦片的盒子上可能会标出“每份含热量130卡”的字样，但是如果不用量杯倒出1/4杯，就可能在不知不觉中吃下两倍的热量。另外，吃饭时最好选择小号餐盘。

　　快———吃饭狼吞虎咽。研究发现，大脑确认“饱腹感”大约需要20分钟。吃饭狼吞虎咽速度过快，就更容易发生过量饮食。另外，注意力分散也会导致暴饮暴食。吃饭时，应该关注和欣赏所吃的食物，不要一边吃饭一边看电视玩手机或做其他事情。

　　熬———睡眠不足。美国《纽约科学院年鉴》去年刊登一项研究发现，缺乏睡眠会加重糖尿病病情。专家建议，每晚应争取保证8小时睡眠，糖尿病患者尤其如此，否则容易摄入更多食物，不但导致体重失控，自控能力也差。

　　懒———不坚持锻炼。糖友每天锻炼1小时，就可以多消耗200~300卡热量。锻炼还可以保持减肥成果，防止体重反弹。多项健康指南建议，糖友每天至少进行30分钟的中等强度锻炼，每周至少锻炼5天，不要空腹锻炼，否则易导致低血糖。

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