长痘痘也可能是糖尿病信号？牛奶可纠正清晨空腹高血糖？

　　女孩子步入青春期后，身体和心理上都会出现一系列的变化，乳房开始发育，初潮来临，脸上出现青春痘……在人们看来，这些符合正常的人体规律。然而，有关专家指出，某些青春期异常特征有可能是糖尿病的信号，因为糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，内分泌环境的改变与身体的血糖代谢间有着密不可分的关系。

　　女生脸泛油光要防糖尿病

　　有这样一群女孩深受青春痘的困扰，还有的面部总是油光光的，油脂分泌异常旺盛。专家提醒，若脸上的青春痘比较严重或久治不愈，要考虑做胰岛素的测试，因为除了雄性激素分泌增多会引起青春痘之外，胰岛素分泌或作用的异常会造成内分泌紊乱，也可能导致青春痘的滋生。若测试结果为胰岛素作用异常，这样的女孩以后得糖尿病的风险可能会更高。

　　对于这样的女孩，专家建议饮食上少吃高脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品，少喝白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果，多饮白开水，少喝饮料。坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。此外，还要定期查血糖，以防疾病在你不经意时出现。

　　中年长痘痘小心糖尿病

　　专家介绍，中年人长青春痘，反复化脓、治不好，看似是“面子问题”，其实往往是由高血糖引起的。由于血糖偏高，会使皮肤组织的糖原含量增高，这样就给霉菌、细菌的感染创造了条件，导致脸上的青春痘久治不愈。还有许多患者因全身皮肤出现无名瘙痒前来就诊，医生检查多次也没发现有细菌感染的情况，也不像皮肤病。这时，就要考虑患者的症状可能与糖尿病有关，因为糖尿病的合并症可损伤神经引发瘙痒。

　　专家表示，对于这些患者的治疗，首先要确定患者的血糖状况，然后根据患者个人的血糖情况进行降糖治疗，待其血糖正常后，“青春痘”等症状自然就会消失。

　　睡前喝一杯牛奶可纠正清晨空腹高血糖

　　空腹血糖是指人在禁食8～12小时后测定的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。理想的糖尿病治疗结果是将空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI/L之间，但是糖尿病患者在实际生活中却难以做到。最常见的情况是，一些患者每天各餐后血糖均控制得很理想，但清晨空腹血糖却总是高于正常水平，尽管患者做了很多努力，但还是很难控制好。这种情况称为顽固性清晨空腹高血糖现象。这种现象可导致慢性并发症的发生和发展，也增加了全天各餐次血糖的控制压力，导致全天用药量的增多，其危害是显而易见的。要防治顽固性清晨空腹高血糖现象，必须要了解其发生的原因。

　　透视顽固性清晨空腹高血糖现象，大致是由以下三种情况造成的：

　　1.降糖药物的使用剂量不足

　　这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。

　　2.反跳性清晨空腹高血糖

　　其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2.8mmoI/L。这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。在处理方法上，应考虑适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量，避免低血糖的发生；也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的方法避免低血糖的发生，从而纠正清晨空腹高血糖。特别要指出的一点是，当患者发生严重低血糖的时候，应立即静脉注射葡萄糖或立即进食，迅速纠正低血糖状态。

　　3.糖尿病的黎明现象

　　有少数患者上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00开始，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖，这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明，发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦，临床上常在患者晚睡前，用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时，晚睡前使用，其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段，能有效地纠正清晨高血糖现象。必要时还可以使用胰岛素泵来防治黎明现象，其效果更佳。

　　总之，出现顽固性清晨高血糖要引起患者的足够重视，千万不要不以为然，或自己盲目地调整治疗方案，正确的处理方法应该是及时到专科医师处就诊。通过监测夜间的血糖情况，让医生判断是由哪种原因引起的，然后根据不同的情况，在医生指导下调整治疗方案，及时加以纠正，以保证取得最佳治疗效果，有效地防止慢性并发症的发生和发展，提高患者生活质量。

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