2013年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)降低成人动脉粥样硬化性心血管风险血胆固醇治疗指南已于2013年11月发表。
该指南推荐,如果患者为下列4类“他汀类药物治疗受益组”之一时,应起始他汀类药物治疗。
1.临床动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者,包括急性冠脉综合征、既往有心肌梗死病史、稳定型或不稳定型心绞痛、既往有冠脉或其他动脉血运重建治疗史、卒中、短暂性脑缺血发作(TIA),以及动脉粥样硬化引起的外周动脉疾病。
2.既往无ASCVD病史,但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平≥190mg/dL的患者。
3.既往虽无临床ASCVD病史,但年龄在40至75岁,而且LDL-C水平位于70至189mg/dL之间的糖尿病患者(1型或2型)。
4.既往无ASCVD和糖尿病病史,年龄在40至75岁,LDL-C水平在70至189mg/dL之间,而且其10年ASCVD风险≥7.5%的患者。
此外,该指南还推荐在21岁及以上成年人中,用空腹血脂检查筛查血脂,并计算器10年ASCVD风险。
对于1型糖尿病患者而言,该指南意味着在21岁就开始推荐筛查血脂,如果患者存在下述情况之一时,就建议使用他汀类药物治疗。
1.既往有临床ASCVD病史的患者,推荐高强度他汀类药物治疗,例如阿托伐他汀40–80mg/天或瑞舒伐他汀20–40mg/天)。
2.LDL-C水平≥190mg/dL的患者,推荐高强度他汀类药物治疗)。
3.年龄40至75岁之间,且LDL-C水平在70至189mg/dL之间的患者:
ASCVD风险≥7.5%,推荐高强度他汀类药物治疗;
ASCVD风险<7.5%,推荐中等强度他汀类药物治疗(例如阿托伐他汀10–20mg/天、瑞舒伐他汀5–10mg/天或普伐他汀40–80mg/天)。
4.此外,如果1型糖尿病患者不符合上述三类条件之一时,计算其10年ASCVD风险;
如果患者ASCVD风险≥7.5%,而且其LDL-C在70至189mg/dL之间时,则考虑起始中到高强度他汀类药物治疗方案。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23