现代社会，肥胖已经成为一个不可避免的社会问题，原因并不单一的肥胖所带来的并发症也是显而易见。我们越来越意识到，随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们的生活方式发生了翻天覆地的变化：运动越来越少、饮食越来越好;随着交通工具的发达和工作的机械化、以及家务量减轻等，也使得人体消耗热量的机会更少，步行渐渐成为了奢侈品，随之而来的就是肥胖。济南糖尿病医院开展腹腔镜下微创减重手术——胃旁路手术，由国内知名胃旁路手术专家周振辉主任团队主刀，相信这将一举打破当前肥胖症患者无处求医的困境，为肥胖症和2型糖尿病患者带来实实在在的治疗效果。
您的体重正常吗？
据周振辉主任介绍，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计对应人群分别为2亿和6000万。周振辉主任反复强调，肥胖是万恶之源。轻度肥胖影响形象和活动，而病态肥胖不但让人行动不便、影响工作、生活、交友，还可引发多种疾病，如：糖尿病、高血压、心血管疾病、脑血管疾病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、关节炎、生殖能力下降等，或由于社会偏见影响心理，而出现抑郁症，严重影响身心健康。
如何来判定肥胖，周振辉主任说，医学上诊断肥胖的标准，目前最常用的是体重指数简称BMI。即BMI=体重/身高/身高(kg/m2)。国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国21个省市、地区人群体重指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂等24万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出了中国人的BMI标准，BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28”为肥胖的界限;男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。来算算您的体重是否理想吧?体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方轻体重：BMI<18.5健康体重：18.5≤BMI<24超重：24≤BMI<28肥胖：28≤BMI重度肥胖：37≤BMI
减重手术，何以能“降糖”？
医学的进步，总是充满了“意外”惊喜，上世纪50年代，减重手术日渐成熟，开始广泛应用于肥胖症患者，且效果良好。1984年，英国医生Poris意外地发现，一类减重手术竟然“附带”治好了患者的2型糖尿病。此后，通过胃旁路手术等减重手术治疗2型糖尿病开始逐步应用于临床，就此拉开了手术治疗2型糖尿病的序幕。国外研究回顾了1990年-2002年间22094例接受胃旁路手术的2型糖尿病患者临床资料，提示体重减轻比率61.6%，糖尿病完全缓解率83.6%。
谁也没有想到，糖尿病这个人类历史上最为古老的“内科”疾病，竟然在一个偶然的机会，找到了“外科”的治疗方法。知其然更要知其所以然，减重手术,何以能“降糖”呢?
采访过程中，周振辉主任对“减重手术治疗2型糖尿病”的机制做了详细说明，最经典、最常用的手术叫做“胃旁路手术”，这是一种兼顾控制摄入和减少吸收的术式。周振辉主任进一步介绍说，通过手术减少了食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄入与糖代谢负荷，患者体重减轻，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗，胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而改善了糖代谢。因此，减重手术实际上是通过改变食物的生理流向，改善了患者肠内的激素分泌，促进胰岛素分泌、保护胰岛细胞、消除胰岛素抵抗，从而使糖尿病得到治好。众所周知，“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。通过手术治疗，患者血糖得到良好控制，很多患者甚至再也不用打针吃药，同时并发症也大大减少，极大地提高了患者的生活质量。
减重手术标准：微创减重手术
减重手术到底安不安全?是每一位肥胖症患者是否接受减重手术的重要考量，也相信周振辉主任的一席话给所有欲接受减重手术的患者一颗定心丸，周振辉主任介绍，在济南糖尿病医院，微创减肥已经是一项较为成熟的外科手术，源于腹腔镜技术的广泛应用，以及手术方法的不断改良与革新。多年来，我们已经突破了腹腔镜微创技术的瓶颈，微创已经涵盖了专业80%的手术。微创减肥就是在腹腔镜下以微创的方式完成手术，通常术后4-5天即可出院。微创减重手术具有创伤小、恢复快、风险性低、术后疼痛小、并发症少等优势。术后患者一个月就能降下血糖来，三个月到半年时间进入稳定状态，所以说是一个效果显著的治疗方法。
最后，周振辉主任表示，减重门诊是一个系统工程，是一个多学科专家门诊，包括外科医生主要是胃肠外科为主，内科医生主要以内分泌、营养科专家为主，同时还有心理科医生，通过健康教育、到门诊每个个案的教育、住院后多学科的团队对病情的评估、手术、手术后的营养评估和营养指导，以及血糖的控制，针对病人建立一个良好的康复平台，真正造福百姓回馈社会。
专家在线
周振辉，副主任医师，国内知名胃旁路(胃转流)手术专家，擅长血管内外介入手术，及内分泌外科的开放性手术和腹腔镜手术，从事普外科临床工作30余年，在普外、胸外等疑难杂症方面有着丰富的临床经验，在胃肠道及肿瘤、甲状腺、乳腺、双下肢静脉曲张等疾病的手术治疗方面有着较深的研究，尤其擅长血管内外介入手术，及内分泌外科的开放性手术和腹腔镜手术。曾多次参加省级及山东级学术交流，在省级及山东级医学刊物上发表《糖尿病患者围术期的内科防治及处理》等论文20余篇，参编学术论著1部，获省级科技进步奖4项。
养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥90滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥13捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥368滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥19滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥20滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥18滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥18硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片：单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价： ￥838盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥623芪明颗粒：益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸
健客价： ￥719用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价： ￥46适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价： ￥5.5捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥144利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食控制和运动，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价： ￥70适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价： ￥16适用于2型糖尿病患者；用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。
健客价： ￥62适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症。
健客价： ￥5.5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价： ￥78适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价： ￥9.9用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价： ￥27用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价： ￥50适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价： ￥37本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂，主要适用于糖尿病患者。
健客价： ￥130
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