如果你稍有留意,你应该知道SGLT2抑制剂火了。
2型糖尿病的管理目前依然是一个巨大的挑战,在选择药物时,必须考虑低血糖风险、对体重及血脂影响、剂量复杂性及副作用等等。
现有的药物也众多,除了一线推荐的二甲双胍外,新药研发一直都在马不停蹄地进行着。这不,SGLT2抑制剂duang地来了、火了。
问什么是SGLT2抑制剂?
SGLT2,全称sodium-glucoseco-transporter2,即钠-葡萄糖协同转运蛋白2。
SGLT2介导葡萄糖在肾脏近曲小管的重吸收,血液中的葡萄糖仅1%通过尿液排出。
SGLT2抑制剂使肾小管中的葡萄糖不能顺利重吸收进入血液而随尿液排出,从而降低血糖浓度。
问SGLT2抑制剂优势在哪?
由于其不干扰胰岛素和胰高血糖素素分泌调节通路,所以引起低血糖的可能性相对较小。
众多研究显示,SGLT2抑制剂可有效降低糖化血红蛋白。对于经饮食和锻炼控制不佳的2型糖尿病,SGLT2抑制剂不仅可有效改善血糖,还可降低体重和改善血脂。
问目前SGLT2抑制剂代表是?
有几种,主要代表有坎格列净和达格列净。
坎格列净进入血液后1-2小时达到峰值,半衰期为10.6-13.1小时,分别有100mg和300mg两种规格。
达格列净进入血液后2小时内达达到峰值,半衰期为12.9小时。
问坎格列净和达格列净使用剂量?
1.坎格列净起始剂量100mg每天一次,早餐前服用。
对eGFR≥60mL/min/1.73m2的2型糖尿病患者,可增加到300mg/天;
若eGFR在45-60mL/min/1.73m2之间,则剂量不应超过100mg/天。
2.达格列净起始剂量5mg每天一次,必要时可增至10mg每天一次。
对eGFR<60mL/min/1.73m2的2型糖尿病患者可用坎格列净100mg/天,但eGFR<45mL/min/1.73m2时不能使用。
问SGLT2抑制剂也不会完美的吧?
是的,没有一个药会是完美的。
1.坎格列净和达格列净最常见的副作用是尿路感染和生殖器真菌感染。
2.对肾小球滤过率(eGFR)<60mL/min/1.73m2者应谨慎使用。
3.达格列净和坎格列净与其它药物间相互作用很小。
但坎格列净可增加地高辛浓度,使用时需适当监测。利福平可降低达格列净和坎格列净的浓度,因此可能降其低疗效。
4.建议使用时监测肾功能和血钾。
问综合来谈谈这类药?
由于SGLT2抑制剂为新型药物,价格并不便宜。
但对于需要在二甲双胍基础上加用其它口服降糖药物的患者,SGLT2抑制剂似乎优于其它二线药物(如磺脲类、DPP-4抑制剂和GLP-1类似物)。
因此,从长远来看这类药物还是一个比较经济的治疗选择。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23