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二甲双胍与患者特征有关

2017-02-19 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2hPPG和HOMA-IR较低而胰岛素水平较高的新诊断2型糖尿病患者更容易控制血糖。此外,阿卡波糖或二甲双胍治疗后的BMI或体重变化同样是治疗效果的影响因素。

  美国波士顿时间2015年6月7日,第75届美国糖尿病协会科学年会(ADA2015)Poster单元,公布了来自我国中日医院杨文英教授的研究——MARCH试验的亚组分析,探讨阿卡波糖二甲双胍用于中国新诊断2型糖尿病患者初始治疗的疗效影响因素。

  MARCH试验证实,作为中国新诊断2型糖尿病患者的初始治疗,阿卡波糖和二甲双胍降低HbA1c的效果相当,两组中HbA1c≤7%的患者比例无显著差异。杨文英教授等进行的亚组研究旨在探讨特定的患者特征是否与两种药物的疗效有关。

  研究者将657名随机接受阿卡波糖和二甲双胍治疗的患者根据随访48周末的HbA1c水平分成不同亚组:HbA1c<7%和HbA1c≥7%。使用单变量、多变量和逐步线性回归分析确定疗效相关因素。

  单变量分析显示,阿卡波糖和二甲双胍的疗效受到基线血糖水平和BMI变化的影响。此外,阿卡波糖的疗效还与年龄、性别和胰岛素曲线下面积(AUC)有关,而二甲双胍的疗效还与基线舒张压、HDL-C和β细胞功能有关。

  多变量和逐步回归模型分析显示,在两个治疗组中,较低的基线2hPPG和较多的BMI变化均为疗效的保护性因素。

  此外,阿卡波糖的疗效还与基线胰岛素AUC有关,而二甲双胍的疗效还与基线舒张压和HDL-C有关。

  逐步回归模型分析证实,除基线2hPPG和BMI变化外,较低的基线胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平和较高的胰岛素AUC同样有利于所有患者的HbA1c正常化。

  2hPPG和HOMA-IR较低而胰岛素水平较高的新诊断2型糖尿病患者更容易控制血糖。此外,阿卡波糖或二甲双胍治疗后的BMI或体重变化同样是治疗效果的影响因素。

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