女性月经期会伴随激素水平的变化,部分对激素变化敏感的女性糖友会出现血糖的波动,但并不是所有月经期的血糖波动都是由于激素变化,也可能只是经期的不适症状对血糖的影响。
让我们先来了解月经的形成过程。月经周期根据卵巢和子宫内膜的变化,可分为卵泡期(增生期)、黄体期(分泌期)和月经期。以月经周期28天为例:
1、卵泡期(增生期):从月经停止到排卵为止称为卵泡期,一般在月经周期的5-14天。此期开始时,血中雌、孕激素都处于低水平,到了排卵前一周左右,血中雌激素浓度快速上升,到了排卵前一天左右,血中雌激素浓度将达到顶峰。排卵在下次月经来潮前14天左右。
2、黄体期(分泌期):从排卵起到下一次月经来潮前,称为黄体期,一般在月经周期的15-28天。每个人的时间大致都相同,也就是排卵日到下一次的月经来潮时,通常在排卵后的两周也就是14天左右就是月经来潮日。此期,血中孕激素浓度会明显升高;雌激素形成第2个高峰。情绪变化多发生在这一期。
3、月经期:从月经来潮到出血停止,称为月经期,一般在月经周期的1-4天。此期血中雌、孕激素含量迅速下降到最低水平,子宫内膜脱落和出血。
有一部分女性糖友月经前期血糖会升高。在月经开始前一周,黄体酮与黄体酮激素水平逐渐升高,有些女性糖友对于激素变化较为敏感,受此影响,血糖水平也有所升高。这是因为,胰岛素通过和细胞表面的受体结合来发挥降血糖的作用,只有胰岛素与其受体结合葡萄糖才能顺利通过细胞膜进入细胞内部,当黄体酮水平升高时,胰岛素与胰岛素受体的结合受到影响,从而导致了暂时的胰岛素抵抗——细胞对胰岛素的信号不再响应。一旦月经来潮血糖水平又恢复以往。
另有一部分女性糖友在月经前血糖水平会下降。因为如果雌激素水平高于正常的话,可增加胰岛素的敏感性,从而加强了胰岛素降低血糖的作用。
当然,也并不是所有的女性糖友在月经前期都会经历因激素变化引起的血糖水平的波动。一些研究发现,有部分女性本来血糖没受到经前期激素作用的影响,但她们在月经期会经历胃胀气、水肿、增重、烦躁、沮丧、和饮食的冲动,尤其是对碳水化合物和脂肪的食欲会增强,食欲或者说是情绪的波动导致了月经期的高血糖。假如你月经期有一系列不适症状的出现,包括疲劳、水肿、乳房胀痛、头痛、体重增加、躯体疼痛、四肢乏力和嗓音改变等,还有一些行为症状包括易激、紧张、情绪波动、悲伤、抑郁、嗜睡、失眠、注意力不集中及活动减少。这些又叫“经前期紧张综合症”,这也是导致你血糖变化的原因。
无论血糖升高还是降低,当女性糖友观察到自己的血糖每次会因经期而改变,你可需要行动起来了。记录自己的血糖谱并请医生调节胰岛素或口服药用法用量,同时注意规律进食,多食新鲜蔬菜和富含膳食纤维的食物,每天坚持规律的运动也能改善情绪的波动变化。“每个月总有那么几天……”,只要我们积极调节,姨妈来访也不会太蓝瘦,香菇!
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