8月7日,于CDS2016年教育管理研讨会期间,德国乌尔姆大学刘跃飞教授为大家介绍了提升糖尿病患者运动效果的举措,现场座无虚席。
刘教授从运动教育、运动措施和营养辅助三个方面为大家讲解提升糖尿病患者运动效果的举措。
运动教育
教育是最重要的一点。临床医生要让糖尿病患者明白运动的重要性。刘教授通过几张研究结果的图表来说明,糖尿病患者寿命和运动、体能之间的关系。他认为糖尿病患者更需要运动是因为糖尿病的发生发展与糖尿病患者运动不够、存在惰性有关。
骨骼肌在糖尿病的发生发展中起着重要作用。胰岛素的敏感性至少与两个方面有关,胰岛素依赖和非胰岛素依赖。对于非胰岛素依赖主要的一条传播途径就是通过骨骼肌肌腱的收缩。
除了关注糖尿病患者的血糖之外,其葡萄糖利用率也十分重要。临床医生和糖尿病患者都十分看重血糖,但是血糖是反映身体代谢状态的指标,并不是糖尿病的发病原因。真正治疗糖尿病,要关注葡萄糖的利用。葡萄糖的摄取和利用需要相互作用。刘教授表示,现在更强调能量代谢的平衡,葡萄糖的摄取和代谢需要达到相对平衡的过程,人体的胰岛素敏感性才能达到更好的状态。
通过运动实例增强糖尿病患者的信心,刘教授展现了两个实例分别说明运动能够提高胰岛素敏感性,降低血糖和运动可以增加骨骼肌量,甚至改变骨骼肌的质量,促进骨骼肌的转型。
运动措施
随着经济科技的发展,城镇化的推进,中国人民职业上的体力活动下降了50%。在运动医学方面,不同的骨骼肌有不同的特性,不同的代谢特点。德国Prof.D.Pette通过研究建立了骨骼肌纤维转型的理论。只要糖尿病患者进行一些运动,其骨骼肌纤维可以由慢的氧化功能转为快的调节性器质纤维的活动。
营养辅助
值得思考的是:人们为什么不愿意主动运动,为什么运动过少,为什么运动以后不再运动?运动本身会造成一些病理生理的改变,在运动过程中,蛋白质的能量代谢产生氨,而氨对人们是一种内源性毒性物质。怎样解决运动过程中氨的代谢带来的影响,刘教授也进行了各项课题的研究。
增加营养物质是否能够改善氨的代谢。一项为期4周的试验对一组受试者加了α-酮酸(不带氨的化学物质),对照组加了安慰剂,试验结果表明α-酮酸对运动的耐受性是有好处的,而运动的耐受性是可以改善运动锻炼的效果。另一项为期6周的试验表明,α-酮酸可以使受试者的体能升高,在改善胰岛素敏感性的时间、维持的期限上作用也更明显。
最后刘教授再次强调运动观念非常重要。运动与社会、家庭有着密切的联系。人的体能在生命周期中随着年龄的变化而变化,运动锻炼者的最大体能和能力高于不运动者。他推荐大家可以学习《糖尿病运动治疗指南》一书,其中有很多运动方面的实例供学习。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158