对于2型糖尿病患者而言,心血管疾病及心衰无疑是导致其死亡的主要原因。一旦患者发生心衰,其死亡率会增加10倍,5年生存率降低到12.5%。
有研究表明,某些降糖药可增加心衰的风险,如罗格列酮、吡格列酮和沙格列汀等,其他一些研究却得到了相反的结果。对降糖药的心血管安全性一直以来是大家关注所在。
近日,英国诺丁汉大学的JuliaHippisley-Cox评估了不同类型的降糖药(尤其是新药)与心衰等心血管疾病及总死亡率的相关性,该项研究发表在BMJ杂志。结果表明,DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类单独使用或分别与二甲双胍及磺脲类联用,均可降低包括心衰在内等心血管疾病的风险,并减少总死亡率。
该研究从英国选取了469688名2型糖尿病患者,他们首先筛选出在2007年4月1日到2015年1月31日期间注册,年龄在25岁到84岁之间的糖尿病患者,然后排除1型糖尿病患者、无剥夺评分的患者以及在研究开始日期前12个月中使用过噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂以及胰岛素的2型糖尿病患者。各项临床数据均来自QResearch数据库。
在该项研究中,有58.4%的患者接受一种或多种降糖药治疗,其中噻唑烷二酮类占4.5%,DPP-4抑制剂占6.9%,二甲双胍占54.5%,磺脲类占28.7%,胰岛素占4.2%,其他口服降糖药占2.6%。通过对相关资料进行统计分析发现:
1.单独使用DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者心衰的风险降低14%,总死亡率降低18%,而心血管疾病的风险无显著差异。
2.DPP-4抑制剂与二甲双胍联用的患者心衰风险降低38%,心血管疾病风险降低33%,总死亡率降低48%。
3.DPP-4抑制剂、二甲双胍及磺脲类三药联用的患者心衰风险降低40%,心血管疾病风险降低30%,总死亡率降低51%。
4.单独使用噻唑烷二酮类的2型糖尿病患者心衰的风险降低26%,心血管疾病风险降低25%,总死亡率降低23%。
5.噻唑烷二酮类与二甲双胍联用的患者心衰风险降低50%,心血管疾病风险降低54%,总死亡率降低45%。
6.噻唑烷二酮类与磺脲类联用的患者心衰风险降低35%,心血管疾病风险降低25%。
7.噻唑烷二酮类、二甲双胍及磺脲类三药联用的患者心衰风险降低46%,心血管疾病风险降低41%,总死亡率降低56%。
总之,DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类单独使用均能够改善2型糖尿病患者心血管预后,且这两类药物分别与二甲双胍及磺脲类联用并不会增加心血管并发症的风险。该项研究可能对糖尿病的临床用药有一定的指示作用。
用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥8.8调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥311.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥30?调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26清利头目,醒神健脑,化浊降脂。用于头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。
健客价: ¥28【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白,减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价: ¥218养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3