防控糖尿病的新机制、新成果

　　最近，各国的科学家对防控2型糖尿病和1型糖尿病有不少新发现，新成果，在此与读者分享，相信一定能增强您战胜糖尿病的信心！

　　让胰岛B细胞正常工作有希望啦

　　在一项新的研究中，佛罗里达州立大学（FSU）的约瑟夫?麦克纳及其同事揭示了管理葡萄糖的控制脉冲可恢复正常胰岛素的产生，防止2型糖尿病的发生、发展。研究人员公布了他们的发现，并发表在《PLOSComputationalBiology》杂志上。

　　胰岛素由胰腺中的B细胞产生，它的主要作用是调节血糖水平，并将葡萄糖由碳水化合物形式转化为能量。在健康个体中，B细胞将胰岛素的规律脉冲释放到血流中，这些脉冲限制肝脏释放葡萄糖的量，并促进身体组织吸收已释放的葡萄糖。

　　然而，2型糖尿病患者处于高血糖状态，过量的葡萄糖抑制了B细胞的“时钟”，控制了胰岛素的脉冲节律，减少了胰岛素的产生。

　　在最新的研究中，麦克纳和同事展示了如何管理葡萄糖的控制脉冲可以使胰岛素的产生正常化。他们的研究结果使我们深入了解了2型糖尿病患者胰岛素产生减少的机制。重要的是，他们的研究也可能产生2型糖尿病的新预防策略，因为研究证明了由葡萄糖升高引起的胰岛素脉冲释放受损可以通过振荡葡萄糖刺激来恢复。因此，增强胰岛素脉冲的释放，可以减缓2型糖尿病的发展。

　　原来2型糖尿病的发生与神经酰胺有关

　　尽管超重或肥胖是一种常见的危险因素，但正常体重的人仍然可以发生糖尿病。1990-2011期间，美国12％诊断为糖尿病的患者为正常体重。

　　为什么正常体重的人仍然易患2型糖尿病？犹他州大学营养与综合生理学系主任ScottSummers博士发现一种毒性类脂肪代谢产物，称为神经酰胺，其会导致2型糖尿病。神经酰胺的积累防止脂肪组织正常工作，触发胰岛素抵抗，当太多的神经酰胺积聚在脂肪组织中时，身体达到“引爆点”，脂肪组织停止正常工作，脂肪溢出到血管，心脏，或继续损害周围组织。

　　神经酰胺通过三种不同的机制使人们患上糖尿病：导致胰腺B细胞的死亡、增加胰岛素抵抗、减少胰岛素基因表达。这项研究表明，有些人倾向于将过量的脂肪转化为神经酰胺，而不是能量。

　　温馨提醒

　　体重正常的人也要对糖尿病提高警惕。该研究提示通过阻断脂肪组织内神经酰胺合成，或可防止2型糖尿病或其他代谢疾病的发生。是不是看到糖尿病被治愈的曙光了。

　　1型糖尿病的治疗性基因疫苗成功研发

　　307医院免疫学研究室主任、著名血液免疫学家奚永志研究员带领团队历时20多年不懈攻关，在国际上成功研发出首个基于B7-CD28/CTLA4共刺激通路用于治疗1型糖尿病的全新治疗性基因疫苗。

　　这是我国在1型糖尿病生物治疗领域获得的最新突破，是具有我国完全自主知识产权的原创性成果，先后获得中国、美国、欧盟发明“三方”专利。同时，申请的日本发明专利正在答复审查过程中。“三方专利”是国际社会公认用来评价衡量一个国家是否达到创新型国家的标准之一，更能真实地反映科技与产出的质量和竞争力。

　　和我们普通所说的打疫苗不太一样的是，这种疫苗是治疗型的疫苗，针对的是1型糖尿病的病因，主要作用是纠正人体的免疫错误。疫苗可以在患者诊断初期甚至是检测出高危基因之后使用，最大限度地延缓病情的发生和发展。

　　治疗性基因疫苗，能够减少患者对胰岛素的长期依赖，减轻因长期注射胰岛素带来的不良反应，大幅度降低医疗成本，大幅减少治疗频率。此外，江苏省人民医院内分泌科目前有一个研究项目也是1型糖尿病的疫苗，希望我国1型糖尿病的治疗性基因疫苗能有突破性进展，尽快应用以造福社会。