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早发2型糖尿病患者心血管结局更差

2017-02-06 来源:糖医生医生版  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早发2型糖尿病是指发病年龄<40岁的2型糖尿病,发病年龄<19岁为青少年起病的2型糖尿病,19~40岁为成年起病的早发2型糖尿病。

  近日,一项由北京大学人民医院的纪立农教授等进行的一项来自中国2型糖尿病人群的大规模研究显示,早发2型糖尿病患者心血管结局更差。

  这是一项覆盖中国30个省106个城市的630家医院的222,773例患者的横断面研究,患者的数据来自中国国家糖化血红蛋白的监视系统(CNHSS)。研究者记录了纳入人群的人口学特征和临床资料。

  非致命性心血管疾病被定义为非致命性冠心病和非致命性卒中,同时,将中国人群2011年非致命性心血管疾病的患病率作为参照标准。

  这项研究采用logistic回归分析获得早发与晚发2型糖尿病的绝对风险比。结果发现,在2012年4月1日至6月30日期间招募的222,773例患者中,12%的患者为早发糖尿病。其中,早发糖尿病的平均患病年龄为34.5岁,晚发年龄平均为55岁。早发2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率为11%,明显高于晚发2型糖尿病患者的4.9%(p<0.0001)。

  在校正年龄、性别因素后,早发2型糖尿病较晚发型具有更高的非致命性心血管疾病风险(OR1.91,95%CI1.81-2.02)。但是,在调整了病程因素后,非致命性心血管疾病患病风险大大减低(1.13,1.06-1.20)。因此,这一研究表明,中国糖尿病人群中发病年龄较早者其心血管疾病风险显著增加,而这一结果则归因于较长的糖尿病病程。

  早发2型糖尿病是指发病年龄<40岁的2型糖尿病,发病年龄<19岁为青少年起病的2型糖尿病,19~40岁为成年起病的早发2型糖尿病。中国早发2型糖尿病的患病率在1997年未1.0%,截止2010年为5.7%。

  早发2型糖尿病在2型糖尿病人群中所占的比例为13.5%。早发2型糖尿病在世界范围内都在急速增加,中国13年来增长了4倍。早发2型糖尿病在亚洲患病率更高,显著高于西方人群,患者的β细胞功能随病程的延长而逐渐下降。

  早发2型糖尿病较晚发糖尿病BMI更高,早发糖尿病的代谢控制状况较差,糖化达标率、血压和血脂控制达标率也较晚发糖尿病患者更低,上述均为早发2型糖尿病患者仍未被满足的治疗需求,未来也需要进行更多的关注与干预。

 

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