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糖尿病与心衰的关系

2017-02-06 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病与肥胖均是心衰的危险因素,由于这两类患者人群有一定的重合,既往研究并未加以区分。代谢异常患者发生心衰的过程中,线粒体功能失调发挥了怎样的作用仍不明确。

  本期主题:

  再探糖尿病与心衰的关系

  文章要点:

  1.2型糖尿病患者会出现心肌细胞线粒体功能异常及心肌收缩力受损,而单纯肥胖患者则无明显异常。

  2.高血糖可能是导致线粒体碎片化和功能障碍的主要驱动力。

  3.心衰严重程度与糖尿病发病风险具有相关性。

  内容概述:

  糖尿病与肥胖均是心衰的危险因素,由于这两类患者人群有一定的重合,既往研究并未加以区分。代谢异常患者发生心衰的过程中,线粒体功能失调发挥了怎样的作用仍不明确。

  法国的Montaigne教授发表在2014年8月《Circulation》的研究探讨了糖尿病或肥胖对心衰以及线粒体功能、结构的影响。该研究收集了141例行冠脉搭桥手术患者的右心房组织,体外检测心肌收缩力以及线粒体呼吸链复合物、线粒体功能指标和超微结构的改变。结果显示,线粒体功能与心肌收缩力具有相关性;2型糖尿病患者出现心肌收缩力下降、线粒体功能障碍,而肥胖患者变化不显著;2型糖尿病患者心肌细胞线粒体在电镜下呈碎片化改变。由此推断,在肥胖向糖尿病发展的过程中,心肌收缩功能的减退可能与心肌线粒体功能逐渐恶化相关,而高血糖可能是导致线粒体碎片化和功能障碍的主要驱动力。

  目前已明确糖尿病为心衰的危险因素,那么,心衰是否与糖尿病发病风险相关呢?

  2014年8月《Diabetology》发表的一项丹麦全国队列研究对1997-2010年间因心衰首次住院、并且出院后生存期至少90天、年龄≥30岁的99362例患者进行随访,以袢利尿剂剂量代表心衰严重程度进行分级。结果发现,随着心衰严重程度加重,糖尿病发病风险增加;心衰患者发生糖尿病后的死亡风险较未发生糖尿病者增加16%。因此,在心衰患者的管理中也需要关注糖代谢异常的发生。

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