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需要透析治疗的糖尿病患者,使用降糖药有哪些注意事项

2017-02-06 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:需要注意的是,此时胰岛素的使用需要减量。胰岛素能通过透析膜,要防止在透析之后由于缺乏胰岛素引起的血糖升高。

  问题描述

  需要透析治疗的糖尿病患者,使用降糖药有哪些注意事项?

  精彩解答

  对于正在进行透析治疗的糖尿病患者来说,《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识》对于口服降糖药的选择推荐瑞格列奈可以用于透析患者,无需减量(可参考下表)。2014年版的中国糖尿病肾病防治专家共识基于更多地使用经验,将利格列汀也作为可以在透析治疗的患者中应用无需减量的药物进行推荐以往观点认为,不论妊娠期糖尿病(GDM)还是糖尿病合并妊娠患者,妊娠期高血糖管理的目标都是将血糖控制在接近正常孕期血糖水平的范围内,以改善妊娠结局和母婴预后。

  绝大部分透析患者需要使用胰岛素。需要注意的是,此时胰岛素的使用需要减量。胰岛素能通过透析膜,要防止在透析之后由于缺乏胰岛素引起的血糖升高。有些腹膜透析的患者会选择腹腔注射胰岛素,这时所需要的胰岛素量会较皮下注射时有所增加。

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