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速递亮点
最近公布的MAPEC(AmbulatorybloodpressuremonitoringforpredictionofCardiovascularevents)研究结果提示,睡前服用降压药物(定义为睡前服用≥1种降压药物的全天剂量)相比觉醒服药,可减少新发2型糖尿病风险。
内容概述
既往研究提示,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的活化和下游AngⅡ、醛固酮水平的升高,会促使肝糖输出增加和胰岛素敏感性降低1。睡前服用降压药物,相比醒后服药,可更好地控制睡眠期间的血压;尤其是睡前服用ACEis和ARBs类降压药,可对抗RAAS在夜间睡眠期间高度激活的昼夜节律,更好的控制睡眠期间的血压2,3。睡眠期间的动态血压已被认为是预测新发糖尿病的一个重要标志4。
最近公布的MAPEC(AmbulatorybloodpressuremonitoringforpredictionofCardiovascularevents)研究是第一项也是目前为止仅有的一项评估睡前服用降压药物对新发糖尿病预防作用的研究,该研究是一项前瞻性、随机、开放标签、终点盲法评估(PROBE)研究。主要目的是观察睡前服用降压药与觉醒服药相比,是否会减少CVD/新发糖尿病风险和肾脏事件。
MAPEC研究前期结果提示,睡前服药相比传统的觉醒服药,可明显减少CVD风险;与其他降压药相比,睡前服用ARBs的患者,CVD风险更低6。
研究者纳入了2012例不合并糖尿病的高血压患者,随机分入觉醒服药组或睡前服药组。经过5.9年的中位随访期,共有171例患者进展为2型糖尿病。相比觉醒服药,睡前服药组患者的睡眠期间平均血压更低;在校正混杂因素后,新发糖尿病风险显著降低(校正后HR0.43[0.31-0.61],P<0.001);新发糖尿病发生率在睡前服药组和觉醒服药组分别为4.8%和12.1%(P<0.001);且睡前服用ARBs、ACEis和β受体阻滞剂获益更多(HR分别为0.39[0.22,0.69],P<0.001;0.31[0.12,0.79],P=0.015和0.35[0.14,0.85],P=0.021)。因此,对于不合并糖尿病的高血压患者,睡前服药通过对AngⅡ作用的调节,可以明显改善睡眠期间的血压控制,并降低新发糖尿病风险。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30