问题描述
UKPDS研究背景及主要结果是什么?
精彩解答
研究背景:UKPDS(TheUKProspectiveDiabetesStudy,英国前瞻性糖尿病研究)研究是在英国进行的一项多中心(25个中心)、前瞻性、随机对照研究。研究目的:1.强化血糖控制是否能够预防糖尿病并发症,以及降低相关的致残率和致死率(UKPDS研究);2.对于2型糖尿病患者,任何一种降糖或者降压方案是否能够带来一致的结果(1和2被称作UKPDS研究)。研究从1977年开始,共纳入5102名新诊断2型糖尿病患者,入组后给予饮食干预3个月,如果空腹血糖(Fastingplasmaglucose,FPG)>6.0mmol/L,随机分为传统治疗组和强化治疗组(SU类或者胰岛素,强化治疗组肥胖患者随机分为2组加用或者不加用二甲双胍)(具体流程见下图),平均随访9年。血糖控制目标:传统治疗组FPG<15mmol/L,强化治疗组FPG<6mmol/L。主要观察终点为影响患者寿命和生活质量的临床事件,包括心梗、心绞痛、卒中、截肢、致盲、肾脏衰竭等;可替代的观察终点为ECG、眼底镜和微量白蛋白尿等检查发现的大血管和微血管并发症。
主要研究结果:
主体研究结果(1977-1997):平均治疗随访10年后血糖结果:传统治疗组HbA1c7.9%,强化治疗组7.0%;强化治疗组低血糖事件明显多于传统治疗组。主要观察终点结果:与传统治疗组相比,强化治疗组的糖尿病相关的终点事件下降25%(P=0.0099);糖尿病相关的死亡下降10%(P=0.34);全因死亡风险下降6%(P=0.44)。强化治疗组的不同药物之间结果无统计学差异。
试验结束后随访观察结果(1997-2007):1997年干预研究结束后,参与试验的患者的治疗方案不受限制,继续随访10年。与原传统治疗组相比,原磺脲-胰岛素强化治疗组的糖尿病相关终点事件发生率下降9%(P=0.04),微血管并发症发生风险下降24%(P=0.001),心肌梗死风险下降15%(P=0.01),全因死亡率下降13%(P=0.007)。与原传统治疗组相比,原二甲双胍强化治疗组,糖尿病相关终点事件下降21%(P=0.01),心肌梗死下降33%(P=0.005),全因死亡率下降27%(P=0.002)。
UKPDS的里程碑意义:
UKPDS是第一个大型研究证实强化血糖控制可以减少2型糖尿病微血管并发症的发生,其强化治疗组的HbA1c水平为各指南制定2型糖尿病患者的控制目标提供依据。
1、改善肠胃,2、改善体寒,3、提高免疫力,4、美容养颜,5、减肥瘦身,6、淡斑"。
健客价: ¥1798高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥48适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥113用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25舒肝开郁,镇惊安神。用于头昏头痛,心烦易怒,心悸不宁,胸闷少气,少寐多梦。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥721、用于慢性下肢闭塞性动脉病引起的间歇性跛行的辅助治疗(二期)(注:此适应症是基于尼麦角林可改善病人的行走距离的研究结果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力减退的症状(记忆力和注意力障碍等)。 3、用于有头晕感的老年人。
健客价: ¥57解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥9调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥119清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿、肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥75用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥25解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥13用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥6补充维生素E、维生素C。
健客价: ¥39用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥30用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥11.5达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥55主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥156本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥20