糖尿病就是血糖高？必须走出这四大误区！

　　糖尿病就是尿糖高或血糖高?没有多饮、多食、多尿、体重下降的“三多一少”典型症状就没有糖尿病?确诊糖尿病后，是不是就不能吃含糖、胆固醇食品?血糖降得越低越好……邱文升教授说，糖尿病不仅是血糖或尿糖高，而且是一种渐进性、隐匿性、全身性疾病。

　　误区1、糖尿病就是尿糖高或者血糖高

　　糖尿病不仅是血糖或尿糖高，而且是一种渐进性、隐匿性、全身性疾病，需要进行科学、规范的综合防治。糖尿病是一组由多病因引起胰岛素分泌和(或)作用缺陷，形成以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等多项代谢紊乱。它可引起人体多系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。糖尿病患者还常合并有高血脂、高血压。

　　误区2、没“三多一少”症状就没糖尿病

　　多饮、多食、多尿、体重下降只是糖尿病的典型症状，其实许多2型糖尿病患者症状并不明显。糖尿病的诊断要根据血糖检测结果来定，符合以下条件即可确诊断：具有糖尿病症状，随机血糖水平≥11.1mmol/L;或加上空腹血糖水平≥7.0mmol/L;或加上口服糖耐量2小时血糖水平≥11.1mmol/L。

　　基于糖尿病为隐匿性、渐进性、全身性、多系统、终身性疾病，我们认为并主张，早期预防与后期治疗同样重要。早期预防的目标，一是未病先防，对糖尿病前期或易患人群进行生活方式干预等，达到防止或延缓糖尿病的发生;二是已病防变，对已确诊糖尿病患者进行规范化的治疗，防止或延缓糖尿病并发症的发生，提高生活质量。

　　具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者均需要及早筛查：1.年龄≥40岁;2.具有糖调节受损史;3.超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和/或中心型肥胖(男性腰围≥2250px，女性腰围≥2125px);4.静坐生活方式;5.一级亲属中有2型糖尿病家族史;6.有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女;7.高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)或正在接受降压治疗;8.血脂异常(HDL-C≤0.91mmol/L、TG≥2.22mmol/L)或正在接受调脂治疗;9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;10.有一过性类固醇糖尿病病史者;11.多囊卵巢综合征患者;12.长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁症药物治疗的患者。

　　误区3、糖尿病患者血糖降得越低越好

　　糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。严重时还可能引起脑中风，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，加剧原有的视网膜病变。新近又有研究表明老年2型糖尿病患者，低血糖会增加患痴呆症风险。

　　造成糖尿病低血糖的原因有以下几方面：胰岛素或促胰岛素分泌类药物用量过大;未按时进食或进食过少;运动量过大，或是酒精摄入尤其是空腹饮酒等。血糖不是降得越低越好，而是应控制在合适范围内，并在降糖同时警惕低血糖的发生。

　　误区4、不能吃含糖、胆固醇食品

　　糖供应了人体活动70%的能量，是脑唯一能量来源。糖主要有单糖、双糖和多糖。单糖(葡萄糖、果糖等)在水果中含量丰富，甜度大，吸收快，食后能迅速进入血液，尽量少吃。双糖(蔗糖、麦芽糖等)食后也很快进入血液，也要少吃。多糖大多以淀粉、食物纤维形式存在于食物中，消化吸收缓，有利于保持血糖平稳，可适量吃。

　　有的患者觉得胆固醇也不能吃。胆固醇是细胞膜的重要组成成分，合成性激素、皮质激素等的原料。胆固醇主要来自人体自身的合成，食物中的胆固醇是次要补充，仅占20%，吸收率只有30%。每人每日从食物中摄取胆固醇200mg才可满足身体需要，大约相当于1个鸡蛋中的胆固醇含量或3~4个鸡蛋的胆固醇吸收量。

　　如何科学、规范地对糖尿病进行综合防治?三个重要原则：早期预防与后期治疗同样重要，生活方式与药物治疗同样重要，自我管理与专业治疗同样重要。