以前认为β细胞功能的减退是无法恢复的,但现在看来还是有明显的可恢复空间。β细胞功能包括量和功能两方面。β细胞功能与血糖的水平相关,新诊断的糖尿病患者,血糖很高的时候,胰岛功能受抑制,但当糖毒性去除以后,其胰岛功能可得到相当程度的恢复。
糖毒性对β细胞功能的发挥有着重要的影响,解除糖毒性对胰岛β细胞功能的恢复非常重要。研究显示,只给予2型糖尿病(T2DM)患者低热量的饮食,而不采用药物治疗,患者的空腹血糖降低后,其胰岛素分泌即可得到明显改善,而且随着空腹血糖水平的降低,胰岛功能的改善也越来越好。由此可以看出,清除糖毒性对β细胞功能的保护是非常重要的,在T2DM的治疗过程中,不要只着眼于血糖控制的改善以及症状的减轻,为了更好地保护β细胞功能,应该清除糖毒性的影响,减慢β细胞功能衰退的速度。
T2DM患者的β细胞功能主要呈梯形下降,其不同于曲线下降。在糖毒性明显的阶段,β细胞功能是加速下降的,但糖毒性去除后胰岛β细胞功能可以得到一定程度的恢复。所以在临床治疗中,对于严重高血糖的患者,不仅新诊断的患者,甚至口服药或胰岛素治疗失效的患者,采用胰岛素强化治疗后,胰岛功能都可以得到一定程度的提高。
研究显示对于HbA1C较高的新诊断的T2DM患者,胰岛素强化治疗2~3周,可使一半的患者血糖达标,之后仅通过饮食和运动就能使血糖得到很好的控制。无论使用胰岛素泵、多次注射胰岛素或者口服药,都能恢复第一时相胰岛素分泌,但在1年后复查发现,胰岛素和胰岛素泵治疗的患者中第一时相的维持没有太大差异,但是口服药患者胰岛功能维持的却相对较差。对于在早期不能分型的糖尿病患者,如果通过强化治疗再评估患者的胰岛功能,能够很好地预测是1型还是2型糖尿病。对于口服药治疗或起始胰岛素治疗之后控制不佳者,短期应用胰岛素强化治疗可延缓β细胞功能衰竭,恢复对前述治疗的敏感性。总之,大量的研究显示,胰岛素强化治疗能够带来胰岛功能的改善。
综上所述,从某种程度上说,T2DM的进程是可逆性的,如果给予患者饮食、运动以及药物治疗,特别是胰岛素强化治疗,有利于保护β细胞功能,延缓β细胞衰退,其主要作用机制在于糖毒性的解除,其他更多的机制则有待于进一步的挖掘。
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健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
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健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5