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2型糖尿病患者强化生活方式干预与心血管获益

2017-01-26 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:LookAHEAD研究是一项由美国国立卫生研究院资助的随机、对照、多中心研究,旨在观察通过生活方式干预减重的长期效果。

  内容概述

  LookAHEAD研究是一项由美国国立卫生研究院资助的随机、对照、多中心研究,旨在观察通过生活方式干预减重的长期效果。研究时间为2001年8月22日至2004年3月30日,共纳入5145名超重、肥胖的T2DM患者,年龄在45-76岁之间,平均BMI为36kg/m2。研究分为强化生活方式干预(干预组)与糖尿病支持和教育(对照组),结果显示两组在非致死性心肌梗死、非致死性卒中、死亡或因心绞痛住院发生率方面均未显示出统计学差异。经过分析两组心血管死亡轨迹,预估两组在2年后(即试验结束时)不会出现显著差异,因此提前终止此研究,并于2013年ADA公布结果。

  随后LookAHEAD研究组对此研究进行了事后分析,并将研究结果于2016年11月发表在《TheLancetDiabetes&Endocrinology》上。具体如下:

  强化生活方式干预组减重幅度更大

  年龄大、低LDL水平、低舒张压及使用胰岛素治疗的患者,体重下降幅度更大

  体重下降≥10%可降低21%心血管主要终点事件的发生风险

  体重下降≥10%可降低24%心血管次要终点事件的发生风险

  LookAHEAD研究事后分析结果显示大幅度减重可明显改善超重、肥胖T2DM的心血管结局。因此可见,减重对于T2DM的综合管理依然具有重要的远期意义。

  注:主要终点事件定义:心血管原因导致的死亡、非致死性急性心肌梗死、卒中、心绞痛导致的住院等的复合终点;次要终点事件定义:冠脉搭桥术后、冠脉支架介入术后、颈动脉内膜切除术、充血性心衰导致的住院、外周血管疾病等的复合终点。

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