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二甲双胍常见使用误区

2017-01-20 来源:糖友无忧网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:二甲双胍具有减轻体重的作用。但是肥胖症是一个非常复杂的疾病,涉及全身多个系统,因此需要多个学科共同合作制定更为专业规范的治疗方案。目前无论是二甲双胍的适应证,还是肥胖的治疗方案,均没有二甲双胍可用于减肥的依据。

  误区一:餐前半小时服用二甲双胍

  餐前半小时服用的降糖药主要有磺脲类降糖药。而二甲双胍主要在小肠吸收,进食时服用,药物的吸收速度和吸收程度略减少。因此,该药可以餐前服用,但为了避免引起消化道反应而影响食欲,可以进餐时或餐后立刻服用。

  误区二:二甲双胍会伤肾

  二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合,按照常用临床剂量和给药方案口服,可在24~48小时内达到稳定的血浆浓度,主要经肾脏排泄,24小时内可经肾脏排泄掉90%。肾脏只是排泄二甲双胍的器官,二甲双胍本身并不会对肾脏产生任何不良影响。但是肾功能不全时,可能会引起二甲双胍蓄积,从而增加乳酸酸中毒的风险。

  误区三:打胰岛素可以不用二甲双胍

  2型糖尿病的发病原因之一就是胰岛素抵抗,二甲双胍具有增加胰岛素敏感性的作用。它不仅可以直接减轻体重,而且可以通过减少胰岛素用量,间接减少体重增加。甚至在治疗1型糖尿病时,也可以在应用胰岛素时联合使用二甲双胍。所以二甲双胍是胰岛素的“黄金伴侣”。

  误区四:非肥胖的2型糖尿病患者

  不能用二甲双胍

  二甲双胍可增加胰岛素敏感性。2型糖尿病患者或多或少都会存在胰岛素抵抗,所以可以使用二甲双胍。而且目前指南中建议,“除非有禁忌证,应使用二甲双胍作为治疗药物”,显然“非肥胖”不是禁忌证。

  误区五:二甲双胍可以用来减肥

  二甲双胍具有减轻体重的作用。但是肥胖症是一个非常复杂的疾病,涉及全身多个系统,因此需要多个学科共同合作制定更为专业规范的治疗方案。目前无论是二甲双胍的适应证,还是肥胖的治疗方案,均没有二甲双胍可用于减肥的依据。

  使用二甲双胍的禁忌证

  一、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对二甲双胍过敏者禁用。

  二、哺乳期妇女禁用。

 

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