四因素判断儿童糖尿病种类，与治疗常见四大误区

　　随着糖尿病的发病率不断升高，连儿童也难以幸免。虽然儿童时期发病的糖尿病人中，很大一部分是1型糖尿病，但是2型糖尿病也不少见，特别是肥胖儿童最容易出现2型糖尿病。那么。如何正确区分儿童1型糖尿病和2型糖尿病呢？

　　四因素判断孩子得了哪种糖尿病

　　?起病急不急

　　一般来说，1型糖尿病都是急性起病，孩子多尿、口渴、体重下降等症状特别明显；而2型糖尿病发病比较慢，症状不明显或几乎没有症状，孩子可能在体检中才发现血糖高。

　　?有无肥胖等危险因素

　　2型糖尿病青少年往往有肥胖的情况，或者家族中有2型糖尿病人（尤其直系亲属），处于青春期的女孩子还可能合并多囊卵巢综合症，月经稀发或几个月才来一次月经。

　　?有无出现酮症

　　1型糖尿病的孩子体内无法自我调节血糖，若没有及时发现病情应用胰岛素，很容易导致体内酮体生成增多，酮体积聚导致血中酮体堆积，就会出现酮血症。

　　早期孩子可能会有头痛、头晕、精神萎靡等症状，若发展到中、重度酮症酸中毒可能脱水、昏迷。而2型糖尿病的孩子通常没有酮症。

　　?检查指标

　　专家指出，1型糖尿病的青少年查体内C肽一般都比较低，甚至缺乏，而2型糖尿病的孩子多数C肽正常甚至升高。此外，血清ICA、IAA、GAD-AB等抗体检查，1型糖尿病孩子多数阳性，2型糖尿病孩子多为阴性。

　　糖尿病常见四大误区

　　?盲目治疗

　　案例：小培5岁了，可是谁也没想到，她已经患1型糖尿病一年多了，做父母的很着急，可是又能有什么办法呢？到处求医问药也没有明显的效果，血糖依然不稳定，某天看到电视上宣传某个药物能够根治糖尿病，结果兴冲冲买回来一看，其实就是个保健品，而且根本不能控制血糖，才吃了一次，血糖就飙到14。最近又听说干细胞移植能够彻底根治糖尿病，又有冲动想让孩子去尝试一下。

　　“病急乱投医”很多人都会存在这种困惑，尤其是对于慢性病、难治性疾病，往往只要有一丝痊愈的希望，都想去尝试一下，但是有些话不得不说，任何疾病的治疗都不得不遵循医学科学发展规律，很多不确定的药物和治疗方法，自己或者孩子充当“小白鼠”以身试药的同时，不但可能让患者在经济上承受额外负担，最重要的是达不到治疗效果，甚至贻误治疗。

　　?忽略自我管理

　　据介绍，目前在国内9000多万的糖尿病患者中，Ⅰ型糖尿病的患者占到了约5%，给患者的学习生活和家庭带来了极为沉重的负担。不少家长对孩子确诊为Ⅰ型糖尿病，一开始感到惊讶和难以接受，但一段时间后便“疏于管理”，对孩子的血糖监测和自我管理缺少监督。

　　其实，Ⅰ型糖尿病是一种可以完全控制的疾病，但不同的干预措施会带来截然不同的预后。血糖控制的好，将可以大大延迟并发症来临的时间；相反如果控制的不好，血糖波动大，并发症的到来将大大提前。特别需要指出的是，很多家长和患者认为监控了餐后和空腹血糖就够了，其实不然，空腹和餐后血糖的测定只是反映患者某一具体时间血糖水平，并且容易受到饮食、情绪及糖代谢等因素影响，对于血糖波动大的患者，应做好动态监测。

　　?胰岛素泵使用出错

　　虽然Ⅰ型糖尿病仅占糖尿病患者总人数的一部分，但是由于患病者主要是儿童及青少年，对孩子的生活学习影响却很大，一天打三、四次胰岛素很不方便。胰岛素泵则可以为Ⅰ型糖尿病人带来便利，特别是血糖控制不理想、有严重低血糖或低血糖时无意识的、有黎明现象的病人、每日血糖波动显著的病人，以及需要生活方式更多灵活性的人等，可以通过胰岛素泵做好动态血糖监测，以弄清楚如何根据饮食和活动水平调整胰岛素剂量。但是，许多1型糖尿病患者却没有正确使用，没有充分发挥胰岛素泵的功效。

　　?忽视患儿心理问题

　　专家指出，很多家长和老师重视了Ⅰ型糖尿病孩子的疾病治疗问题，却容易忽视孩子的心理问题。由于儿童和青少年对糖尿病防治知识缺乏了解，因而部分同龄孩子不能够正确与Ⅰ型糖尿病患儿相处，导致部分患儿受到冷落、讥笑，时间久了易产生心理问题。对此，家庭和学校要引起重视，共同为Ⅰ型糖尿病患儿营造一个良好的的成长环境。