糖尿病儿童运动有讲究 根据年龄对应选择

　　导语：1型糖尿病患者由于是胰岛素的绝对缺乏，血糖升高快，症状也比较典型，常表现出明显的“三多一少”症状以及乏力等。那么，不同年龄的儿童要怎么运动才合适呢？

　　1～3岁婴幼儿

　　爬行：由家长看护，于大双人床对角线或洁净的木质地板上爬行，直线距离约3～5米，共15～30次，每6次休息1分钟。于爬行开始前、结束后休息3分钟测血糖。

　　范例：患儿年龄11个月，诊断1型糖尿病4个月。每日爬行运动3次，每次15分钟，分别于10：00进食辅食20分钟后，15：00进食水果15分钟后，19：00晚餐后与睡前加餐前。某次监测结果：运动前血糖值9.7mmol/L，运动后8.5mmol/L。

　　两点间快走或小跑：设定两点距离如两棵树之间，或家长将某物品扔出前方10～15米远，令患儿捡拾交还，循环往复共30～45次，每5次休息1～2分钟。

　　范例：患儿年龄2岁10个月，诊断1型糖尿病半年。每日户外上述活动2次，每次约30分钟，每15分钟休息5分钟，少量喝水。分别于上午加餐20分钟后，下午15：30，进食水果15分钟后。某次监测血糖结果：运动前8.5mmol/L，运动后测血糖9.0mmol/L，运动后30分钟6.4mmol/L。

　　3～6岁学龄前儿童

　　3～6岁学龄前1型糖尿病患儿可以正常进入幼儿园，但需提示幼教老师注意患儿饮食摄入量及参加较大运动量活动前后的变化，需要时给予加餐防止低血糖发生。有条件，最好请老师协助多次监测血糖。患儿除参加幼儿园正常户外活动外，还可以在家中增加一些运动来调控血糖。

　　拍球：练习两手交替拍球，球可以由大转小；

　　跳房子：地上画十几个不等方格，练习左右脚、双脚变化跳入格子中。每运动10分钟休息1～2分钟，共计30分钟为宜。

　　范例：患儿5岁1个月，诊断1型糖尿病6个月，每天晚餐后1小时户外活动40分钟，拍球和跳房子交替进行，活动20分钟中间休息5分钟，已坚持近4个月，糖化血红蛋白（HbA1c）由原来的7.3%下降至6.9%。

　　6～12岁学龄儿童

　　学龄儿童在校期间已经安排有合理的体育课，但课程安排通常在上下午，对于糖尿病孩子，需格外注意运动后低血糖的发生。糖尿病学龄儿童可以增加周末一个时段的集中锻炼，培养一项体育爱好；平日建议在家中于晚餐后增加一些适量的活动，因为晚餐质量较高，血糖容易升高。适当的轻体力有氧运动有利于儿童大脑发育，改善睡眠质量，可以辅助降糖药物调控夜间血糖，保持平稳。

　　游泳：蛙泳、仰泳等较缓和，每游50～100米上岸饮水，休息5分钟，时间1.5～2小时为宜。如果一次游泳超过500米，最好能够在运动中、后期监测血糖。

　　跳绳：单摇、双摇、双人跳、集体跳8字等项目增加锻炼兴趣，视天气及场地，室内外均可。家长可以和孩子一起，适合每天锻炼。频率由慢逐渐加快，每100次休息2～3分钟，以30～45分钟为宜。以上两项体育运动都是锻炼身体协调性的良好运动方式。

　　范例：患儿11岁5个月，患糖尿病应用胰岛素治疗3年半，目前HbA1c为7.2%。每周晚餐后跳绳25～40分钟，血糖监测汇总结果：运动前7.5～9.0mmol/L，运动后休息10分钟5.9～7.5mmol/L。

　　1型糖尿病的治疗原则

　　福/利/时/间

　　治疗1型糖尿病目的是降低血糖、消除症状，预防、延缓各种急、慢性并发症的发生，提高生活质量。

　　1、首先，就是要做好宣传教育和管理的工作。

　　2、饮食治疗的方法。对1型糖尿病患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐次安排等措施的基础上，再配合胰岛素的治疗，可有利于控制高血糖和低血糖的发生。

　　3、经常的进行自我血糖监测、低血糖事件评估。

　　4、胰岛素强化治疗及联合口服药物治疗是最重要的治疗原则。共有两种治疗方案：

　　第1种治疗方案

　　睡前注射中效胰岛素可保持夜间胰岛素基础水平，并减少夜间发生低血糖的危险性，另于早晨给予小剂量中效胰岛素制剂，可维持白天的基础水平。

　　第2种治疗方案

　　每天注射1-2次长效胰岛素制剂使胰岛素在体内达到稳态而无峰值。

　　5、运动的治疗方法也是很必须的。糖尿病患者的体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长（30分钟左右）。并予餐前在腹壁皮下注射胰岛素，使运动时不会过多增加胰岛素吸收速度，以避免运动后的低血糖反应。