患糖尿病无需惊慌 降糖记住“非常6+1”

　　目前糖尿病的治疗比较混乱，各种降糖药、保健品的讲演会，推销会和报纸、电视的录音、录像滚动播放，本来已经控制的病情，由于祛病心切，被忽悠的用上他们推荐的特效药、根治药、不用控制饮食的药。花了钱，遭了罪，病情没控制反而加重了。奉劝广大病友，牢记“糖尿病目前不能根治，只能控制”这一最基本的理念。记住六要点，治疗糖尿病就这么简单。

　　治疗糖尿病需注意“六加一”

　　一个理念：牢记“糖尿病目前不能根治，只能控制”这一最基本的理念。

　　六个要点：

　　1

　　选一种治疗方案

　　2

　　交一位医生朋友

　　3

　　牢记一个目标

　　4

　　比较一天血糖

　　5

　　用好一个运动处方

　　6

　　简化一天主食计算

　　一、选一种治疗方案

　　美国糖尿病学会最近提出，一种方案三步走的方法治疗糖尿病，比较简单易行。以往认为生活干预可以作为一种单独的治疗手段，治疗早期糖尿病和糖耐量减低。实践证明大多数患者的血糖达不到理想目标。因而提出，在生活干预的配合下，早用药、早联合、早用胰岛素的三早策略。

　　即第一步，生活干预+二甲双胍，3个月血糖不达标，过渡到下一步。第二步，有多种组合：二甲双胍+磺脲药，二甲双胍+基础胰岛素，二甲双胍+DPP-4抑制剂等。3个月后，血糖仍不理想，过渡到第三步，即在上述治疗基础上把基础胰岛素治疗改为强化治疗。其中，生活方式干预贯穿治疗始终。

　　二、交一位医生朋友

　　糖尿病是终身疾病，因此建议病友们要学会和医生交朋友，每次尽量找同一位医生看病，这样他对您的病情就会有比较全面系统地了解，当您发生了新的病状时，他也能根据您的病史做出比较正确判断和合理治疗。他解决不了的问题自然会推荐到相关科室就诊，节省时间，节约费用，比您自己凭想象择科看病要好得多。

　　三、牢记一个目标

　　糖尿病教育已经进行了20多年。由于年龄、文化等因素的限制，有关糖尿病防治知识掌握的仍然很少，我们并不要求大家把与糖尿病有关数字都能牢记，但是最基本的空腹和餐后血糖的控制标准应当记牢，否则监测血糖观察疗效还有何用。

　　为了病友记忆方便，提出了：“5、6不过7，7、8不离10”的血糖控制标准顺口溜。即空腹血糖在5.0～6.0mmol/L，餐后2小血糖在7.0～8.0mmol/L为理想标准。空腹血糖不过7.0mmol/L，餐后2小时血糖不离10.0mmol/L为一般标准。希望病友能够牢牢记住。

　　四、比较一天血糖

　　监测同一天的空腹和餐后两个时段的血糖。可以了解病情变化和对药物剂量的调整。

　　比如，①空腹和餐后血糖都已达标，表明药物剂量合适不增不减；②空腹和餐后血糖都高，表明昨晚和今早的药物剂量都需要进行调整；③仅空腹高，餐后血糖达标，表明昨晚药物剂量不足，今天早餐前的药物剂量是合适的；④仅餐后血糖高，空腹血糖达标，表明早餐前的药物剂量不足应该增加，昨晚药物剂量是合适的。

　　有的病友不知道同日测定空腹和餐后血糖的好处和奥妙，今天测空腹后天测餐后，这样对病情观察和用药指导就不如测同一天的血糖意义大。

　　如某病友餐后血糖高，但未测空腹，这样就很难知道餐后血糖高是由于空腹血糖高延续过来的，还是单纯餐后血糖高，而空腹血糖是正常的。若是前者，昨天晚餐前和今天早餐前的药物剂量和饮食量均需调整。若是后者，仅调整早餐前药物剂量和饮食量就可以了。如日监测3次以上的血糖都是要求同一天的血糖，如此才能对血糖控制更有指导意义。

　　五、用好一个运动处方

　　把运动时间和运动速度量化，使运动治疗简单化，易记忆，好运作，能坚持是最重要的。

　　方法是：餐后1小时开始运动，从吃第一口饭算起。散步：每分钟100步，30分钟；慢跑：每分钟110步20分钟；小跑；每分钟120步10分钟，三者的运动量均为一个运动单元，都可消耗热量80～100卡，降低血糖1.0～2.0mmo1/L。

　　六、简化一天主食计算

　　糖尿病饮食计算方法繁杂，患者很难掌握。现介绍一简单方法。用身高厘米数-105得出标准体重公斤数，用标准体重×0.1，就得出每天的主食量（两）了。

　　每天的副食量是固定的。多数糖尿病患者可以按：鸡蛋1个、牛奶半斤、瘦肉二两、豆腐二两、蔬菜1斤、植物油25克食用。如某患者身高170厘米，他一天的主食量=（170-105）×0.1=6.5两。