降糖药可能会引起贫血,吃降糖药的糖友们来了解一下。
磺脲类药物
个别患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖宁,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(优降糖)时可引自身免疫性溶血性贫血。患者症状轻重不一,重症患者较易发现;轻症患者网织红细胞可以正常,不易早期发现。停药后症状即可缓解。极个别患者可产生骨髓抑制,发生再生障碍性贫血。
对策:初次用药10天后查一次血常规,第一年内每3个月查一次,以后每年检查一次,以便早期发现。
双胍类药物
常用药物有二甲双胍和苯乙双胍。个别患者长期服用这类药物可影响维生素B12的小肠吸收,形成巨幼细胞性贫血。有人调查600名服药者,平均服药时间11.8年,结果9%(54例)出现巨幼细胞性贫血伴维生素B12水平降低。
对策:长期服药者应定期(如半年)检查一次血常规,一旦发现巨幼细胞性贫血或血维生素B12水平降低应立即口服或注射补充维生素B12,一般网织红细胞在10天内即可升高,不必停用双胍类治疗药物。
a-糖苷酶抑制剂
常用药物有阿卡波糖(拜糖平)。个别人服用后发生体重下降、缺铁性贫血。认为这可能与阿卡波糖使铁在肠道吸收减少,同时病人过分限制饮食、铁摄入不足及可能伴有溃疡性结肠炎、克隆氏病等慢性肠炎有关。
对策:不可过度节食,平时煮饭注重用铁锅,注意原发性肠病的治疗,都是有效预防缺铁性贫血的措施。
噻唑烷二酮类药物
常用药物有罗格列酮和吡格列酮,属胰岛素增效剂(增敏剂)。这类药物引起的贫血多较轻,现认为多属药物引起的体液潴留导致的稀释性贫血。这种血色素轻度下降的趋势在连续用药后10-12周渐趋稳定,很少出现真正的贫血。一般不影响正常治疗。
对策:与二甲双胍合用时贫血发生率高于单用或与磺脲类药物合用,因此,合并用药时应注意查血。
口服降血糖药物总体来说引起贫血的发生率不高,但由于糖尿病发病率高,患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用,因此,对这种药源性贫血患者重在预防。早期发现及时就医,采取应对措施后一般预后良好。
贫血的早期症状:
1.突然发现皮肤黏膜等处苍白,特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处较为明显。
2.有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状。因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。
3.稍事活动或情绪激动即有气急、脉率变快。
4.出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。
多糖铁复合物胶囊(力蜚能):用于治疗单纯性缺铁性贫血。 驴胶补血颗粒(九芝堂):补血,益气,调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。
健客价: ¥550补血去瘀。用于产后血虚,腰痛,四肢酸软,月经前后腹痛。
健客价: ¥28补血理气,调经。用于妇女贫血,面色痿黄,经少后错,白带量多,经痛。
健客价: ¥7.5滋补气血。用于头晕,身体衰弱,妇女月经不调,产后血虚体弱,贫血。
健客价: ¥35滋补气血。用于头晕,身体衰弱,妇女月经不调,产后血虚体弱,贫血。
健客价: ¥14.5温补脾肾,益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血,缺铁性贫血,面色苍白,体弱肢冷,心悸。
健客价: ¥231.通经补血排毒:黑糖水可以帮助活络气血,排除毒素,养颜美容。2.加速产妇产后复原:产妇坐月子期间饮用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,帮助子宫收缩。3.避免儿童营养不良:中气不足、厌食挑食和营养不良的儿童饮用黑糖水,可以补充营养。4.中老年人疗虚进补,散瘀活血,利肠通便,缓肝明目,益气健脾,温补心肺。5.帮助排除体内毒素,调节酸碱平衡(黑糖是国际公认的碱性糖,人体健康的体质应该是弱碱性的)
健客价: ¥83补血,益气,调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。
健客价: ¥55本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30补血,益气,健脾。用于缺铁性贫血的辅助治疗。
健客价: ¥68本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78滋阴补血,补中益气,健脾润肺。用于久病体弱,血亏目昏,虚痨咳嗽。
健客价: ¥32补血,益气,调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。
健客价: ¥98补益气血,滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。
健客价: ¥48益气补血,通络生乳。用于气血亏虚所致的产后缺乳病。症见:产后气血不足,乳汁少、甚或全无、乳汁清稀、乳房柔软等。
健客价: ¥58用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39补益气血,滋阴润肺。用于气虚血亏所致的久病体弱,目昏,虚劳咳嗽。
健客价: ¥98补益气血。适用于气血不足所致的头晕眼花,面色苍白,神疲乏力、少气懒言。
健客价: ¥59用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥18益气补血。用于久病体弱,气虚血亏。
健客价: ¥280益气补血。用于久病体弱,气虚血亏。
健客价: ¥186活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病,动脉硬化,脑血栓,脑缺血,冠心病、心绞痛等。
健客价: ¥15