台南市立医院王威杰医师表示,肥胖是造成第2型糖尿病最重要的因素之一,临床上发现,有超过5成的第2型糖尿病患者都有体重过重的问题,新药SGLT-2的问世正好兼顾降血糖、控体重,让患者不用担心体重上升,可以安心用药控制血糖。
王威杰医师举案例说明指出,43岁的林小姐为多年第2型糖尿病病友,从事艺廊工作,深受客户欢迎,服用口服降血糖药控制已数年,但合併饮食控制后,血糖指数仍然偏高,糖化血色素始终在8.0左右,离标淮范围6.5到7.0之间仍有距离。
然而,林小姐对自己微胖身材感到困扰,听闻若增加血糖药,可能的副作用为体重增加,儘管血糖不理想,也了解到血糖高会引起严重併发症,但林小姐迟迟不愿意增加药物的使用,让治疗陷入了两难。
王威杰表示,肥胖是造成第2型糖尿病最重要的因素之一,临床上发现,有超过5成的第2型糖尿病患者都有体重过重的问题。第1线的糖尿病用药Metformin药物不会增加体重,但如果使用后仍无法理想控制血糖就会使用第2线用药,而大多数这类药会使患者体重增加。
王威杰说,血糖和体重控制对糖尿病患者来说都很重要,但传统第2线用药却较容易造成患者体重增加,减低患者对用药的接受度。糖尿病患者本身又是心血管疾病的高风险因子,一旦体重、血糖控制不好,如果合併血压、血脂过高,就更增加罹患心血管疾病的风险。
然而,新药SGLT-2的问世正好兼顾降血糖、控体重,让林小姐不用担心体重上升,可以安心用药控制血糖。SGLT-2抑制剂,藉由阻断肾小管对糖类的再吸收,将多馀的糖分由尿液排出,不但能控制血糖,还能排出热量减轻体重,并有缓解高血压的效果。经过三个月的治疗后,林小姐的糖化血色素从8.1进步到7.2,体重也从72公斤减至68公斤,令她相当满意。
王威杰提醒,肾功能不全者、活动性膀胱癌者不建议使用此类药物。另外由于此药藉由泌尿道排出体内的糖,会略为增加泌尿道及生殖器感染的机率,使用后日常生活中要多补充水分(一天要3000CC)。目前SGLT-2抑制剂于今年5月1日开始纳入健保给付,可于控制不良的情况下第2线使用,若不符合规定则于医师评估后自费使用。
王威杰医师强调,控制糖尿病,除了确实用药治疗以外,运动及改变饮食习惯,才是控制糖尿病的基本,建议每天最好运动30分钟以上,且应饮食清淡并避免甜食,才是控制病情的最佳法门。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838