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糖尿病新药 有助降血糖与体重

2017-01-05 来源:糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血糖和体重控制对糖尿病患者来说都很重要,但传统第2线用药却较容易造成患者体重增加,减低患者对用药的接受度。

  台南市立医院王威杰医师表示,肥胖是造成第2型糖尿病最重要的因素之一,临床上发现,有超过5成的第2型糖尿病患者都有体重过重的问题,新药SGLT-2的问世正好兼顾降血糖、控体重,让患者不用担心体重上升,可以安心用药控制血糖。

  王威杰医师举案例说明指出,43岁的林小姐为多年第2型糖尿病病友,从事艺廊工作,深受客户欢迎,服用口服降血糖药控制已数年,但合併饮食控制后,血糖指数仍然偏高,糖化血色素始终在8.0左右,离标淮范围6.5到7.0之间仍有距离。

  然而,林小姐对自己微胖身材感到困扰,听闻若增加血糖药,可能的副作用为体重增加,儘管血糖不理想,也了解到血糖高会引起严重併发症,但林小姐迟迟不愿意增加药物的使用,让治疗陷入了两难。

  王威杰表示,肥胖是造成第2型糖尿病最重要的因素之一,临床上发现,有超过5成的第2型糖尿病患者都有体重过重的问题。第1线的糖尿病用药Metformin药物不会增加体重,但如果使用后仍无法理想控制血糖就会使用第2线用药,而大多数这类药会使患者体重增加。

  王威杰说,血糖和体重控制对糖尿病患者来说都很重要,但传统第2线用药却较容易造成患者体重增加,减低患者对用药的接受度。糖尿病患者本身又是心血管疾病的高风险因子,一旦体重、血糖控制不好,如果合併血压、血脂过高,就更增加罹患心血管疾病的风险。

  然而,新药SGLT-2的问世正好兼顾降血糖、控体重,让林小姐不用担心体重上升,可以安心用药控制血糖。SGLT-2抑制剂,藉由阻断肾小管对糖类的再吸收,将多馀的糖分由尿液排出,不但能控制血糖,还能排出热量减轻体重,并有缓解高血压的效果。经过三个月的治疗后,林小姐的糖化血色素从8.1进步到7.2,体重也从72公斤减至68公斤,令她相当满意。

  王威杰提醒,肾功能不全者、活动性膀胱癌者不建议使用此类药物。另外由于此药藉由泌尿道排出体内的糖,会略为增加泌尿道及生殖器感染的机率,使用后日常生活中要多补充水分(一天要3000CC)。目前SGLT-2抑制剂于今年5月1日开始纳入健保给付,可于控制不良的情况下第2线使用,若不符合规定则于医师评估后自费使用。

  王威杰医师强调,控制糖尿病,除了确实用药治疗以外,运动及改变饮食习惯,才是控制糖尿病的基本,建议每天最好运动30分钟以上,且应饮食清淡并避免甜食,才是控制病情的最佳法门。

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