糖尿病患者备孕,至少提前三个月
糖尿病患者可以结婚生育。但糖尿病妇女合并妊娠时,孕妇和胎儿所面临的各种风险增大。所以,孕前应做好充分准备,并至少提前三个月开始。包括孕前三个月保持血糖正常、调整用药等。
全面体检,筛查并发症
孕前健康对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。除了血糖,还要排除有无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命,腹中的胎儿也多半会出问题。
重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图等。
孕前三个月保持血糖平稳
血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升;糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间。
孕前口服药改胰岛素
在医生指导下,提前1~3个月把口服降糖药换成胰岛素。因为口服降糖药,如磺脲类降糖药有可导致胎儿畸形的危险,而胰岛素不通过胎盘,不用担心药物对胎儿产生不良影响。备孕期间最好只用胰岛素治疗,可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。
孕前须停服的药
停用降血脂的他汀类药物,停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物等。这些药物可能导致胎儿流产、畸形。如果男方患有糖尿病,问题就简单许多,他们只需将血糖控制达标即可,尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。
关注心理健康
今年CDS会议公布,我国有近一半的糖尿病人群出现糖尿病特异性情感抑郁。如果糖尿病患者计划怀孕,一定要重视心理健康,若有抑郁的情况,须积极治疗。
积极改善失眠、便秘等不利因素
糖尿病人群有睡眠障碍及存在便秘的可能性比一般人群要大,孕前最好能使这些因素得到改善,必要时可就医治疗。
掌握相关知识
糖尿病女性孕前还应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。
一般人群备孕需做的准备
如服用叶酸、合理饮食、规律作息、戒烟戒酒等等。
配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥3180滋阴清热,健脾养血。用于放环后引起的出血,月经提前、量多或月经紊乱,腰骶酸痛,下腹坠痛,心烦易怒,手足心热。
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健客价: ¥358本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
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