您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病治疗 > 降糖药 > 二甲双胍可以跟哪些降糖药联用?

二甲双胍可以跟哪些降糖药联用?

2017-01-02 来源:糖尿病新世界  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:两者联合,可进一步降低空腹血糖和HbA1c,提高血糖达标率,改善胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,降低体重和收缩压,且不增加严重低血糖发生风险。

  二甲双胍可以跟哪些降糖药联用?

  我们都知道在单药使用效果不佳时,需考虑联合用药。降糖药联合使用得好可以起到1+1>2的效果。那么,“神药”二甲双胍可以跟哪些降糖药联合使用呢?

  二甲双胍联合磺脲类降糖药的疗效如何?

  二甲双胍可改善胰岛素抵抗,减少肝糖输出;磺脲类药物可促进胰岛素分泌,两类药物联合,作用机制互补,具有更全面针对T2DM病理生理缺陷的特点。

  二甲双胍联合噻唑烷二酮类的疗效如何?

  二甲双胍联合噻唑烷二酮类能更好地降低HbA1c,显著改善胰岛功能和胰岛素抵抗。

  但联合治疗药物的不良反应(如体重增加、升高LDL-C)高于单用二甲双胍。

  胰岛素抵抗严重的患者可考虑二甲双胍联合噻唑烷二酮类的治疗方案。

  二甲双胍联合格列奈类的疗效如何?

  格列奈类药物属于餐时促胰岛素分泌剂,与二甲双胍联用具有协同作用。

  在二甲双胍联合磺脲类药物低血糖发生风险较高时,可考虑选用二甲双胍联合格列奈类药物。

  二甲双胍联合α-糖苷酶抑制剂的疗效如何?

  二甲双胍与α-糖苷酶抑制剂联合,可兼顾FPG和PPG。超重的T2DM患者在二甲双胍疗效不佳时,加用阿卡波糖能更好控制HbA1c、FPG和体重。

  这两种药物都有一定的胃肠道不良反应,联合应用有可能增加胃肠不适。

  二甲双胍联合DPP-4抑制剂的疗效如何?

  二甲双胍与DPP-4抑制剂的联合治疗,可针对T2DM不同的病理生理缺陷,发挥机制互补、协同增效的降糖作用。

  建议遵循《中国2型糖尿病防治指南》的治疗原则,新诊断T2DM患者首选二甲双胍,可耐受的情况下加至最佳有效剂量(2000mg/d);不达标的患者,可以联合DPP-4抑制剂。

  二甲双胍联合GLP-1受体激动剂的疗效如何?

  目前在我国上市的GLP-1受体激动剂主要包括利拉鲁肽和艾塞那肽。两者联合,可进一步降低空腹血糖和HbA1c,提高血糖达标率,改善胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,降低体重和收缩压,且不增加严重低血糖发生风险。

  二甲双胍联合胰岛素的疗效如何?

  二甲双胍可以增强肝脏和肌肉组织的胰岛素抵抗,口服降糖药联合治疗血糖控制不佳的T2DM患者启动胰岛素治疗后应保留二甲双胍。

  与胰岛素单药治疗相比,二甲双胍联合胰岛素可进一步降低HbA1c,减少胰岛素用量、体重增加和低血糖风险,联合使用还可能与心血管疾病和肿瘤风险下降有关。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝