2型糖友占糖尿病人总数的90%,体形胖瘦都有,其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的发病机制主要是胰岛素抵抗,这是因为一方面肥胖者脂肪细胞多,脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常,游离脂肪酸增多,易形成胰岛素抵抗。
对于2型糖尿病患者来说,如果因为肥胖而导致内脏脂肪堆积,危害是十分明显的:脂肪越多,胰岛素的敏感性就越低,机体就需要越多胰岛素才能使血糖浓度维持在正常水平(正常人每日胰岛素的总需要量为40~50单位,而肥胖的2型糖尿病病友往往超过100单位)。而胰岛负担加重,最终会导致胰岛功能衰竭。
所以,控制体重对2型糖尿病患者尤为重要。北京瑞京糖尿病医院专家介绍,2型糖尿病肥胖患者减肥及控制饮食是关键。
1、控制饮食有利于减肥:主食是碳水化合物、维生素、膳食纤维的主要来源,包括谷类、薯类等。每日应食用4~6两(部分身材偏高、偏瘦,体力活动偏大的糖友可以增加到7两)。肉蛋奶是蛋白质、脂肪、维生素的主要来源,包括猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、牛奶等。不选动物皮和内脏。蔬菜是维生素、无机盐、膳食纤维的主要来源,包括各种带叶、茎的蔬菜,如白菜、菠菜,生菜、油菜、冬瓜、芹菜、莴苣等。每日不少于1斤。
2、适当运动有助于减肥:适当运动是最经济、最安全的降低血糖、减轻体重的方法。运动宜选择在饭后1小时开始运动,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖反应或影响食物的消化和吸收。每次运动30~60分钟。每周3~5次。
糖尿病患者运动宜循序渐进,最好选择快步走(60~80米/分钟)、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等非竞技性并有一定强度的运动。
糖尿病患者最好多参加慢跑、快走、游泳等有氧运动。多做运动即可有效控制体重,有可有效的控制血糖,让血糖保持平稳。对于出现严重并发症的患者可选择一些轻缓的运动方式,如打太极,室内伸展运动等。