糖尿病前期需积极干预——科学饮食、适当运动

　　经常有人这样咨询：我平常身体挺好的，也没什么不舒服，只是最近体检才显示血糖偏高。北京瑞京糖尿病医院陈维亚教授提醒您，这种情况一定要重视，这可能是糖尿病前期，而这些人是糖尿病强大的后备军。糖尿病前期是指血糖水平介于正常人和糖尿病人之间的一种状态，处在该状态的人除了发生糖尿病的危险性大大增加外，发生心血管病的危险性也会显著增加。

　　正常血糖：空腹<6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L。糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(三者任一即可)。

　　糖尿病前期(糖调节受损)：空腹血糖受损：6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L，或糖耐量减低：7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L。

　　糖尿病前期是糖尿病患者的后备军

　　糖尿病前期发展成糖尿病的几率是正常人的8至10倍，每年有5%至15%的糖尿病前期人群向糖尿病发展，导致终生的治疗，造成很大的经济和心理负担。糖尿病前期通过积极干预，可以使血糖在较长时期内控制在大多正常的水平，从而延缓糖尿病的发病速度，提高生活质量。

　　积极干预，让糖尿病前期无限延长

　　糖尿病现代治疗手段的五驾马车，对糖尿病前期同样适用：科学饮食、适当运动、监测血糖、心理调节、必要时药物干预，通过多种手段控制病情进展。

　　【科学饮食原则】注意总热量控制和食物配比，营养充足、均衡。

　　食物总热量控制是关键。全天总热量=理想体重×每日每公斤理想体重热能供给量。理想体重(公斤)=身高(厘米)-105，低于或高于理想体重10%都属正常，高于20%为肥胖，低于20%为消瘦。热量根据每天活动量而定，活动量大消耗的能量多，可多吃点;活动量小少吃点，以免多余的能量转化为脂肪储存起来，导致体重增加。

　　【食物配比】人体三大功能营养素比例：蛋白质占总能量的10%至15%;脂肪占25%到30%;碳水化合物占50%至55%。蛋白质：选用优质蛋白，但不宜过量。脂肪：少吃油煎、油炸的食物及坚果、奶油类等含油脂多的零食，少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏。

　　碳水化合物：即主食，是人体热量的主要来源，过多或过少都不当。土豆、红薯、山药、芋头等，属富含淀粉的五谷根茎类食物可部分替代主食，但要计算热量。精制米面及粗粮和豆类宜搭配或交替给予。注意补充膳食纤维，其在降糖、降脂等方面作用不容忽视，蔬菜、粗粮中较多。

　　水果类：可选择性适量进食，西红柿含糖2%，西瓜含糖4%至5%，橙子、苹果、菠萝等均含糖在12%以内，香蕉、荔枝含糖14%至16%，甘蔗含糖20%至30%，蜜枣含糖高达70%至80%。尽量选择含糖低(12%以下)的。

　　糖：小心隐藏在零食(饼干、点心、冰淇淋等)中的糖。尽量不喝含糖饮品。不宜大量食用蜂蜜。烹调时不加糖。可用甜味剂代替糖。可饮用无糖酸奶。

　　限盐限酒戒烟，坚持少食多餐，定时定量。营养均匀分配，每餐既有主食，又有副食。

　　【适当运动】规律运动有许多有益的影响：

　　降脂、减重、促进肌肉利用葡萄糖、高危人群能延缓2型糖尿病的发病，降低血栓形成的机会，减少心血管并发症。因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。

　　运动频率、时间：每周至少150分钟，如一周运动5天，每天30分钟的有氧运动(强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动)，一般以晚饭后2小时左右进行比较适宜。

　　运动前后：运动前最好有5分钟的准备活动，如扭动一下颈、肩、腰，做一下高抬腿;除了散步，其他相对激烈的运动快结束时也要继续做一些放松活动，如行走、慢跑等。一般也应历时5分钟。

　　【定期监测血糖】了解血糖情况，才能指导具体方案。严格讲，空腹血糖大多在4.4至6mmol/L之间，餐后2小时血糖大多在4.4至8mmol/L之间为宜。

　　【必要时药物干预】饮食、运动干预3个月不见成效者需在医生的指导下进行其他方式(如药物)的血糖管理。

　　总之，糖尿病前期，很多人的高血糖状态是可以通过饮食、运动干预使血糖得到良好控制的，但必须注意要坚持不懈。