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2型糖尿病药物相互作用的知识盲区在哪里?

2016-12-27 来源:临朐糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:报告从“药物相互作用已成为糖尿病患者关注的现实问题”、“与降糖药物治疗相关的药物相互作用”、“常见的与所有降糖药相关的相互作用的药物”这三个方面展开介绍,进而指出了该类药物治疗间的知识盲区。

  在中国内分泌发展计划(ChinaDevelopmentEndocrineFoundation,简称CDEF)的2015年中国药品评价高峰论坛上,母义明教授就2型糖尿病治疗药物之间相互作用的知识盲区进行了阐述。报告从“药物相互作用已成为糖尿病患者关注的现实问题”、“与降糖药物治疗相关的药物相互作用”、“常见的与所有降糖药相关的相互作用的药物”这三个方面展开介绍,进而指出了该类药物治疗间的知识盲区。

  1、药物相互作用已成为糖尿病患者关注的现实问题

  母义明教授集合1991~2000年中国2型糖尿病患者并发症统计的回顾性研究指出,目前中国糖尿病患者并发症发病率高的现状,罗列了目前会增加老年糖尿病患者不良反应及相互作用引发不良反应的药品名,并将其分为高风险和低风险两类。通过举例介绍2007~2009年中2型糖尿病患者因不同药物引发的不良事件数,以及药物相互作用的利与弊,指出了目前药物相互作用已成为T2DM临床治疗中心必须面对的重要现实问题。

  2、与降糖药物治疗相关的药物相互作用

  首先,母义明教授介绍了部分降糖药的药代动力学特征,以及与二甲双胍、磺脲类或TZD类药物治疗相关的药物相互作用总结,主要从临床意义、机制、处理、临床重要性方面进行了展开。报告还介绍了磺脲类与西咪替丁和雷尼替丁的相互作用,磺脲类联合其他药物的药物相互作用,以格列本脲和格列美脲为代表。另外,结合图表,报告还简单指出了磺脲类与氟甲沙明和氟康唑、ACEI、普萘洛尔、调脂药、利福平、酮康唑、消胆胺之间的相互作用,并介绍了噻唑烷二酮类的代谢特点。

  3、常见的与所有降糖药相关的相互作用的药物

  报告中,首先通过相关性曲线呈现了罗格列酮与降脂药、罗格列酮与氟甲沙明、罗格列酮与酮康唑、利福平与吡格列酮、GLP-1RA与地高辛等的相互作用关系,并对利福平与吡格列酮的相互作用进行了展开介绍,主要围绕不同的变量(吡格列酮)对应的安慰剂阶段(对照)、利福平阶段、利福平阶段对照变化比例(范围)、两阶段平均差异(95%CI)、P值开。根据胰岛素的类别,阐述了其特点和药物相互作用,并对二肽基肽酶-4抑制剂、GLP-1RA、SGLT-2抑制剂的作用机制及代谢特点进行了介绍,总结了后两者治疗相关的药物相互作用和与所有降糖药相关的药物相互作用。

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