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扫雷啦!糖尿病患者用药要睁大眼睛看清这九大雷区

2016-12-27 来源:湘潭糖尿病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:和很多疾病一样,糖尿病患者也需要长期用药,你是否也心有不甘,想着可以少吃一次?或者觉得现用药物效果有限,想要换一种别人有效果的药?今天糖Sir.要带你扫雷,请糖友们注意一下九大“雷区”。

  扫雷啦!糖尿病患者用药要睁大眼睛看清这九大雷区

  和很多疾病一样,糖尿病患者也需要长期用药,你是否也心有不甘,想着可以少吃一次?或者觉得现用药物效果有限,想要换一种别人有效果的药?今天糖Sir.要带你扫雷,请糖友们注意一下九大“雷区”。

  雷区一

  查出血糖高就急于用药

  一般新诊断的糖尿病患者,应先进行饮食控制、加强适当的体力活动、改善生活规律、稳定情绪,若是肥胖者应先减肥,观察1~2个月左右。

  若经过这些措施和处理后,血糖控制满意,是可以坚持非药物治疗的;只有经上述处理后血糖控制不满意者,才加用适当的降糖药物治疗。

  雷区二

  选药不当

  治疗糖尿病的药物,需要因人而异,切忌道听途说,或是随意听人介绍使用,这样易导致药物的针对性下降,甚至没有效果。

  比如说,肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心肺肝肾功能异常者应用双胍类药物;急性并发症如酮症酸中毒,或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等使用口服降糖药,则不是合适的选择,应该尽量避免。

  雷区三

  同类药物合用

  口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。

  但是临床上还能够看到这种错误用药的例子,如消渴丸(含优降糖)配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导到严重低血糖。

  雷区四

  凭感觉服药

  有些糖尿病友习惯于根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病人自觉症状不太明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药无关紧要。

  事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床上,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病人,绝大多数2型糖尿病人在诊断之初即需给予药物治疗。

  雷区五

  怕或滥用胰岛素

  1型糖尿病患者总是试图应用口服降糖药治疗而停用胰岛素;或错误地认为2型糖尿病一旦用上胰岛素就不能停用。

  其实胰岛素应用不当,会导致水钠潴留而加重高血压和心功能不全,高胰岛素血症会加重血管内皮的损伤、导致大血管病变等。例如肥胖、胰岛素抵抗的患者就不宜过早地应用胰岛素治疗。

  雷区六

  轻视复查

  复查是一面即时检验治疗效果的镜子,化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。

  随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)药效逐渐下降,医学上称之为“降糖药物继发性失效”,这也是为什么有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此,定期复查则可及时避免这种情况。

  雷区七

  认为中医可以根治糖尿病

  无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题。客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中药效果远不及西药。至于广告、媒体中宣称的中药能根治糖尿病,纯属无稽之谈,切勿轻信。

  雷区八

  擅自停药

  因为糖尿病治疗基本都需要长期用药,且尚不能彻底根治,病人经过服药治疗血糖恢复正常、自觉症状消失,就认为自己已经痊愈,对于用药不再上心,但这是不利于糖尿病治疗的,同时不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药。否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

  雷区九

  频繁换药

  与雷区八似乎是个相对的雷区。有的患者在短期用药后觉得血糖没有降到满意的数值,可能认为药物对自己效果不好,就像换其他药一试。但是,药效的发挥有一个循序渐进的过程,随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来。

  所以,不要轻易认为某种药物无效。较合理的方法是:根据血糖逐渐调整服药的剂量,服至该药的最大有效量时,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其它药或与其它药联用。

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