随着糖尿病病程增加,绝大部分的第2型糖尿病患者终究需要降血糖药物、胰岛素,或两者并用来控制血糖,第1型糖尿病患者则从发病起,就需要终生接受胰岛素治疗。除了降血糖药物外,糖尿病患者亦常需其他的药物来控制各种并发症。虽然这些药物并不直接影响血糖,但它们也是糖尿病整体照护标准的一部分。
胰岛素的适应症
1.第1型糖尿病患者,制造胰岛素的β细胞完全或大部分消失,故需注射胰岛素以维持生命。
2.第2型糖尿病患者,当口服抗糖尿病药物不足以达成有效的血糖控制时,或不适用以口服抗糖尿病药物治疗者。第2型糖尿病患者,虽能以口服降糖药良好控制血糖,仍可选择以胰岛素作为积极治疗的方式,遭遇重大生理、心理压力时,如手术、感染、生病时,可能需要胰岛素疗法。
3.妊娠性糖尿病患者,若医疗营养治疗尚不足以适当控制血糖时。
4.接受静脉营养或高热量补充时,此时因胰岛素阻抗或血糖升高,胰岛素需要量增加,而需额外胰岛素补充量时。
5.糖尿病酮酸中毒或高渗透高血糖症时。
胰岛素使用的注意事项
1.检测:自我血糖监测及定期AIC监测(每3个月一次),血糖每日高、低起伏很大对于低血糖发作症状、时段、严重程度、次数、频率都需记录、评估。
2.提醒与预防:胰岛素是怀孕时血糖控制的首选建议用药。胰岛素的主要不良反应是低血糖发作。
非胰岛素药物
非胰岛素药物可作为第2型糖尿病患者或有胰岛素分泌能力的续发型糖尿病患者的单一疗法,可与不同类口服抗糖尿病药物或与胰岛素合并使用。
口服抗糖尿病药物:磺硫尿素类药物、非磺硫尿素类、双胍类、Thiazolidinediones类、α—葡萄糖苷酶抑制剂类、二肽基肽酶—4(DPP—IV)抑制剂、钠依类型葡萄糖共同运输蛋白—2抑制剂。
糖尿病患使用其它药物
糖尿病患可能使用多种药物来治疗其他并存问题,所以于增加或停用药物前评估其影响非常重要。除了抗高血糖外,其它糖尿病患常用之药物包括:
(一)治疗糖尿病并发症之药物,包括:心血管疾病、肾病变、周边血液循环问题、循环异常、自主神经性病变、选端对称性感觉运动多神经病变、龋齿疾病等。
(二)常和糖尿病一起发生的疾病之治疗药物,包括:高血压、高血脂、感染、甲状腺功能异常、青光眼、白内障等。
(三)和糖尿病无关的疾病之治疗药物,包括:感冒、咳嗽、关节炎、消化不良、焦虑、失眠、过敏、接触性皮肤炎、生育控制/激素补充治疗、戒烟等。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26