糖友们需要注意的用药误区
长期研究发现,仅靠生活方式干预,绝大多数患者的血糖都不能控制达标,而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。
为了使血糖能够尽早控制达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版的2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗,并将二甲双胍列为首选降糖药物。
社区糖管家由社区全科医生制定个案,省四院专家审定个案,糖友们是否需要服药,应该服用或注射哪一类药物,何时用药等问题,都由全科医生全程指导。
有些病人认为,是药三分毒,由于担心长期用药会损害肝、肾,因此,在药物使用上常常是“见好就收”或干脆拒绝用药,这种做法实属不当。
高血糖未得到控制与药物所致的副作用相比,前者的后果要严重得多。需要指出的是,药物大都要经过肝脏代谢而失活,并经过肾脏排泄,因此,肝肾功能不全的病人用药须格外慎重,尽量选择对肝肾影响小的药物(如糖适平、胰岛素)。
随着病程延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的疗效逐渐下降。有些患者吃药以后就不再复查血糖,这是非常不可取的。因为,一旦发生药物失效,实际上形同未治。临床上有些病人虽然一直没断吃药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。因此,糖尿病人在服药的同时,还要定期监测血糖,及时调整治疗方案。
社区糖管家由专家管理、共同照护,保证血糖阶段达标。定期血糖监测,个案管理师跟踪管理效果,保证血糖稳定。
疗效的好坏取决于两方面:一方面要选好药;另一方面要用对药。不同的药物有不同的服药方法。
磺脲类药物应在饭前半小时服;双胍类药物应在餐中或餐后服;糖苷酶抑制剂应在开始进餐时随饭嚼碎同服。不按规定正确服药,不仅会降低疗效,而且会增加副作用,产生不良后果。
同类药物合用是用药中一个非常大的误区,比如消渴丸搭配美吡达,其实都是磺脲类。口服降糖药有很多类别,每一类药物的作用机制都是各不相同的,虽然有相似但还是不能混合使用,因为同类药物的混合使用有时候会导致严重低血糖。
糖尿病病友在选药的时候,并不是越贵越好;不要根据说明书就自行加药或换药,应该找专门的医生做定期检查和调整治疗方案,量体裁衣才是最好的。
社区糖管家由社区全科医生根据病人实际情况制定个案,省四院专家审定个案,社区全科医生指导用药,保证针对患者个体情况“对症下药”。
许多病人害怕用上胰岛素会形成“依赖”。事实上,胰岛素是我们自身胰腺分泌的、调节新陈代谢(尤其是糖代谢)所必须的一种生理激素,是否需要补充外源性胰岛素,取决于患者自身的胰岛素分泌水平。如果胰岛β细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素,此乃病情需要,这与“依赖、成瘾”完全是两回事。
近年来,糖尿病治疗理念更新,提倡2型糖尿病尽早使用胰岛素。这样有两大好处:可以保护胰岛β细胞的功能;可以更快、更好地控制血糖,有效减少并发症。
全球健康新闻资讯,关注开启新健康