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降糖药什么时间吃,药效最好?

2016-12-21 来源:心之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物的半衰期、药物的剂型等关系密切。常用的口服降糖药有几类,分别是磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,用法各不同。

  降糖药什么时间吃,药效最好?

  众所周知,血糖变化与饮食的关系极为密切,降糖药服用的时间与进食之间也有着极为密切的关系。细心的糖尿病患者会发现:不同的降糖药,医生嘱咐的用药时间与进食之间存在着不小的差别,这是因为降糖药用药时间不对也会影响到血糖的控制。

  口服降糖药服用时间与降糖药的药理作用、药物的半衰期、药物的剂型等关系密切。常用的口服降糖药有几类,分别是磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,用法各不同。

  磺脲类降糖药

  一般服用时间为每餐前30分钟,如果是控释片或缓释片,每日只需服用1次时,应在早餐前服用。因为它是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来达到降糖作用的,所以这类药物起效需要一定的时间,故此餐前30分钟左右比较适宜。这类药物对胰岛功能尚未完全丧失的2型糖尿病患者更为适宜,常用的药物有:格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等。

  双胍类降糖药

  一般在每餐吃饭时服用,但是由于厂家制作剂型的改变,肠溶片可在餐前30分钟服用;缓释片最好在就餐时整片服用。它的作用机制是促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖原异生和肠道对葡萄糖的摄取来降低血糖。它的降糖作用与胰岛素的分泌无关,主要是对抗胰高血糖素等作用进行糖,但双胍类药物有些患者服用后会有胃肠道反应,所以也可以在餐后立刻服用。

  这类药物适宜饮食控制效果不佳、体型肥胖的2型糖尿病患者,但是对血糖正常的人不起降糖作用。常用的药物有苯乙双胍、二甲双胍等。

  α-葡萄糖苷酶抑制剂

  一般这类药物需与第一口进餐同服,注意要与餐食同时嚼碎。它主要是通过延迟和减少肠道对淀粉的分解消化和吸收来控制餐后血糖升高幅度的。由此可见,这类药物在餐前或餐后服用疗效会大打折扣的。

  这类药物适合对糖耐量异常及餐后血糖控制不好的患者,常见的药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。

  胰岛素增敏剂

  这类药物在早餐前15分钟服用或缓释片可以空腹时服用,它主要是通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织等对胰岛素的敏感性,增加这些组织细胞对葡萄糖的利用来降糖。

  这类药物服药后药效发挥很快,降糖作用持续时间相对较长。常见的药物有吡格列酮、罗格列酮等。

  非磺脲类胰岛素促泌剂

  这类药物一般在每餐进餐前5分钟~20分钟服用,它的进餐时间要求比较严格。这是因为它发挥作用的前提是必须有葡萄糖的存在,它比磺脲类降糖药的起效时间快,只有在进餐时起效才能刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素。所以不按照时间服用,很可能会出现低血糖的问题。常见的药物有瑞格列奈、那格列奈等。

  此外,注射胰岛素的糖尿病患者,一般短效胰岛素注射后30分钟开始起效,2小时~4小时作用最强,所以短效胰岛素需要在餐前注射;长效胰岛素发挥作用的时间与进食无关,需要注意的是每天固定的时间注射,这样有利于胰岛素水平的恒定,对平稳降糖有利。

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