患者:我每天大部时间都在活动,但病情还是控制很差。
专家:做什么事情都应适可而止,运动也是这样。
适度运动不但可以降低血糖、血脂、血液黏稠度和降低低密度脂蛋白、提高高密度脂蛋白,还可以减少脂肪的堆积。另外,可以增强胰岛素的敏感性,这对糖尿病的控制起到举足轻重的作用。适量运动还可以增强心肺功能、促进末梢循环,血运丰富,增强体质。但运动量过大,或短时间内剧烈运动会刺激机体的应激反应,导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多而促使血糖升高。在运动量过大又不及时加餐时可出现低血糖。这样高血糖、低血糖的交替出现会造成血糖的波动,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒,对控制糖尿病病情是有害的。如果运动不当也会引起血压的波动,可表现为运动中血压升高,运动后发生体位性低血压;运动不当也可使心脏缺血加重。可诱发心律不齐、心肌梗死或者心力衰竭等;运动不当也可使微血管并发症加重,可使尿蛋白增多,视网膜出血等情况发生;大运动量可加重运动器官的病变,包括:退行性关节病变,风湿性关节炎,加重下肢的溃疡和疼痛,可见科学合理的运动是至关重要的。运动应以运动后身体不感到疲劳为度。尤其是糖尿病合并心脑血管病者更不能勉强运动,否则事与愿违。有些糖尿病患者,听人说体育锻炼可以治疗糖尿病,便不顾自己的身体状况,拼命锻炼,以为这样就可以治疗糖尿病了,甚至认为可以治好糖尿病,这是一很大的认识误区。
了解运动量是否适宜,可观察运动后的尿糖。原来尿糖有几个加号的运动后尿糖阴性,说明运动的方法和强度基本适宜,否则,应考虑改变运动方法和运动量。调整运动量时,运动要与营养和用药密切配合,注意饮食、运动和药物治疗的整体性。